健康知道
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急性胰腺炎患者的脂肪酶和淀粉酶通常会出现异常升高，但少数情况下可能正常。急性胰腺炎是胰腺组织突发炎症反应的疾病，脂肪酶和淀粉酶是诊断该病的重要指标。
多数急性胰腺炎患者发病后3-12小时内血清淀粉酶会超过正常值3倍以上，24-48小时达到高峰，持续3-5天。脂肪酶升高时间更早且持续时间更长，可达7-14天。这两种酶的水平与胰腺损伤程度呈正相关，数值越高提示病情可能越严重。典型患者还伴随剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热等症状，影像学检查可见胰腺水肿或坏死。
约5%-10%的急性胰腺炎患者酶学指标可能正常，这种情况多见于慢性胰腺炎急性发作、酒精性胰腺炎晚期或高脂血症性胰腺炎。部分患者因就诊时间过早或过晚错过酶学高峰，也可能出现假阴性。此时需结合增强CT等影像学检查确诊，特征性表现包括胰腺肿大、胰周渗出或坏死灶。
建议出现持续上腹痛伴呕吐的患者及时就医，无论酶学指标是否异常都应完善腹部影像学检查。确诊后需严格禁食、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡。恢复期应避免高脂饮食和饮酒，慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶制剂改善消化功能。
