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脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗,可能伴随脑出血风险。
2、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓再次形成。该治疗可能与消化道出血等不良反应有关。
3、神经保护治疗使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物保护缺血半暗带神经细胞。神经保护剂需在医生指导下使用,注意监测肝肾功能。
4、康复训练病情稳定后需尽早开展运动功能、言语吞咽等康复训练。康复过程需循序渐进,重复进行有助于神经功能重塑。
脑梗死患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查脑血管情况。
每天下午头晕可能由低血糖、体位性低血压、贫血、颈椎病等原因引起,可通过调整饮食、改变体位姿势、补充铁剂、颈椎牵引等方式缓解。
1. 低血糖长时间未进食导致血糖下降,可伴随心慌、手抖等症状。建议定时加餐,选择全麦面包、坚果等升糖指数低的食物,必要时遵医嘱使用葡萄糖口服液、胰高血糖素、阿卡波糖等药物。
2. 体位性低血压久坐后突然起身引发脑部供血不足,可能出现眼前发黑。起身时动作宜缓慢,增加水和盐分摄入,医生可能开具米多君、屈昔多巴、氟氢可的松等药物改善循环。
3. 缺铁性贫血血红蛋白合成不足导致脑缺氧,常伴面色苍白、乏力。需多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物,临床常用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂。
4. 颈椎病变椎动脉受压影响脑供血,多伴随颈部酸痛、手臂麻木。避免长时间低头,通过热敷和颈部操放松肌肉,严重时需在骨科医生指导下进行颈椎牵引或服用甲钴胺、乙哌立松、塞来昔布等药物。
保持规律作息,避免午后疲劳用眼,若调整生活方式后头晕持续超过一周或出现呕吐、视物旋转等症状,需及时到神经内科或心血管科就诊。