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手术后脑动静脉畸形会复发吗?

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手术后脑动静脉畸形会复发吗?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
脑动静脉畸形做手术后一般不会复发,但脑动静脉畸形不一定能通过手术治愈,如果不能治愈,还可能发生脑血管意外如脑出血,危及生命。部分脑动静脉畸形还需要辅助伽马刀放疗。

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帕金森病的MRI检查主要通过观察黑质、基底节等脑区结构变化辅助诊断,典型表现包括黑质致密带变薄、基底节铁沉积异常等。MRI可帮助排除其他神经系统疾病,但确诊仍需结合临床症状和病史。

帕金森病患者的头部MRI检查中,黑质致密带宽度变薄是较为常见的表现,这是由于多巴胺能神经元退化导致。在T2加权像上,部分患者可见基底节区尤其是壳核后部的低信号改变,与铁沉积增加有关。扩散张量成像可能显示黑质纹状体通路的各向异性分数降低。部分病例中,MRI还可观察到中脑导水管周围灰质体积减小。这些改变需与多系统萎缩、进行性核上性麻痹等帕金森叠加综合征相鉴别。

MRI新技术如磁敏感加权成像对检测脑铁沉积更敏感,可显示黑质小体-1区信号缺失,其敏感度较高但特异度有限。功能MRI可能发现基底节与皮层连接的功能异常。部分研究采用黑质超声检查辅助诊断,但MRI仍是评估结构变化的主要手段。需要注意的是,约15%的早期帕金森病患者MRI表现可能完全正常,此时需结合嗅觉测试、震颤分析等综合判断。

建议疑似帕金森病患者在神经科医生指导下完善运动症状评估、左旋多巴试验等检查。日常生活中应避免过度劳累,保持规律作息,适当进行平衡训练和步态练习。饮食可增加富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、浆果等,但具体治疗方案需严格遵循医嘱。

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