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结肠癌会发生哪些转移

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结肠癌会发生哪些转移

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
转移结肠癌的转移途径包括以下几种:1、血型转移。通过门脉系统,转移到肝脏。2、通过淋巴系统转移到腹腔的一些淋巴。3、可以通过肿瘤的种子转移到腹腔。门脉系统的转移的重点就是肝脏,结肠癌的肝脏转移比例非常高;腹腔淋巴结转移属于通过淋巴系统转移;肿瘤种子的腹腔内腹膜转移属于种子直接侵犯。

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结肠癌晚期症状可能由肿瘤扩散、器官功能受损、营养不良、疼痛加剧、免疫系统抑制等原因引起。晚期结肠癌患者通常表现为腹痛、便血、体重下降、肠梗阻、贫血等症状。治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、放疗、支持治疗等。 1、腹痛:晚期结肠癌患者常出现持续性腹痛,可能与肿瘤压迫周围组织或侵犯神经有关。疼痛可通过口服止痛药物如吗啡缓释片10-20mg每12小时、芬太尼透皮贴剂25-100μg/h每72小时进行缓解,同时结合热敷、按摩等物理治疗减轻不适。 2、便血:肿瘤侵蚀肠道血管可能导致便血,表现为鲜红色或暗红色血便。止血治疗可使用凝血酶原复合物300-600IU静脉注射,同时配合止血药物如氨甲环酸1g静脉滴注。饮食上建议选择易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。 3、体重下降:晚期患者常因食欲减退、消化吸收障碍导致体重明显下降。营养支持可通过肠内营养剂如安素1.5kcal/ml每日1500-2000ml,或静脉营养补充如氨基酸注射液500ml每日1次。少量多餐、高蛋白高热量饮食有助于维持体重。 4、肠梗阻:肿瘤增大可能阻塞肠道,引起腹痛、呕吐、便秘等症状。治疗可采用胃肠减压、静脉补液,必要时行结肠造瘘术或肿瘤切除术缓解梗阻。饮食上建议选择低渣食物,避免高纤维食物加重肠道负担。 5、贫血:慢性失血或肿瘤消耗可能导致贫血,表现为乏力、面色苍白。治疗可通过输血、补充铁剂如硫酸亚铁300mg每日3次,或注射促红细胞生成素如重组人促红素4000IU每周3次。饮食上建议增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏等。 结肠癌晚期患者需注意饮食调理,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等,避免辛辣、油腻、生冷食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳,有助于改善身体机能。保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案。

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