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弱视是怎么引起的

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弱视是怎么引起的

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

弱视可能由屈光不正、斜视、形觉剥夺、先天性白内障等原因引起,可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等方式干预。

1、屈光不正

高度近视或远视导致视网膜成像模糊,大脑主动抑制弱视眼视觉信号。需配戴合适度数眼镜矫正屈光状态,常用药物包括阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液。

2、斜视

双眼视轴不平行引发复视,大脑为消除干扰关闭斜视眼视觉功能。需通过遮盖健眼或手术矫正眼位,常用药物有左旋多巴片、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B12片。

3、形觉剥夺

先天性上睑下垂或角膜混浊阻碍光线进入眼内。需在6岁前解除遮挡因素并配合视觉刺激训练,必要时使用硫酸阿托品眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。

4、先天性白内障

晶状体混浊导致视觉刺激不足影响视功能发育。需在婴幼儿期行白内障摘除联合人工晶体植入术,术后配合屈光矫正和遮盖治疗。

建议3-6岁黄金治疗期内定期进行视力筛查,保证每天2小时以上精细目力训练,多补充维生素A和DHA促进视觉发育。

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视神经萎缩可通过营养支持、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。视神经萎缩通常由青光眼、缺血性视神经病变、遗传因素、外伤等原因引起。

1、营养支持

补充维生素B1、B12及叶酸有助于神经修复,日常可增加深色蔬菜、鱼类、坚果等富含相关营养素的食物。

2、药物治疗

甲钴胺注射液改善神经代谢,鼠神经生长因子促进轴突再生,银杏叶提取物改善微循环。需在神经眼科医生指导下使用。

3、物理治疗

高压氧治疗提高血氧浓度,经颅磁刺激促进神经可塑性。适用于早期或外伤后患者。

4、手术治疗

视神经管减压术解除压迫,视神经鞘切开术缓解颅内高压。需经专科评估后实施。

建议定期监测视力视野变化,避免吸烟及过度用眼,合并高血压糖尿病者需严格控制原发病。

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