健康知道
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糖尿病足早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、间歇性跛行、足部温度异常。
1、足部麻木高血糖导致周围神经病变，表现为对称性针刺感或袜套样感觉减退，需严格控制血糖并配合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
2、皮肤干燥皲裂自主神经损伤使汗腺分泌减少，足部皮肤失去弹性易开裂，可使用尿素软膏保湿，避免赤足行走预防感染。
3、间歇性跛行下肢动脉硬化导致运动时肌肉供血不足，行走后出现小腿疼痛，需进行踝肱指数检测，必要时服用西洛他唑改善循环。
4、足部温度异常血管病变使足部皮肤温度不对称升高或降低，红外热成像可辅助诊断，需加强足部保暖与血糖监测。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，发现异常及时就医避免溃疡发生。
糖尿病导致的低蛋白血症可通过饮食调整、血糖控制、蛋白补充剂、药物治疗等方式改善。低蛋白血症可能与糖尿病肾病、营养不良、蛋白质代谢异常、慢性炎症等因素有关。
1. 饮食调整增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类、豆制品，每日蛋白质摄入量需根据肾功能调整，合并肾病时需限制植物蛋白比例。
2. 血糖控制严格监测血糖，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等维持血糖稳定，避免高血糖加重肾脏损伤。
3. 蛋白补充剂在医生指导下使用乳清蛋白粉、复方氨基酸制剂等补充蛋白质，严重低蛋白血症可短期静脉输注人血白蛋白。
4. 药物治疗针对糖尿病肾病使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，减少尿蛋白排泄。
定期监测血清白蛋白、肾功能等指标，避免剧烈运动加重蛋白流失，合并水肿时需限制钠盐摄入。
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