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新生儿呼吸机治疗主要用于新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、早产儿呼吸暂停、先天性膈疝等疾病,干预强度从基础氧疗到有创机械通气不等。
1. 呼吸窘迫综合征因肺表面活性物质缺乏导致,需持续气道正压通气或气管插管机械通气,可配合肺表面活性物质替代治疗。
2. 新生儿肺炎严重感染引发通换气功能障碍时,需无创或有创呼吸支持,同时进行抗感染治疗。
3. 早产儿呼吸暂停呼吸中枢发育不完善所致,采用鼻塞式持续气道正压通气可减少呼吸暂停发作。
4. 先天性膈疝因膈肌缺损导致肺发育不良,术前需高频振荡通气维持氧合,术后可能需延长呼吸机支持。
呼吸机治疗期间需严格监测血气指标,家长应配合医护人员做好体位护理和喂养管理,避免院内感染发生。
小儿咳嗽不厉害但老不好可能由过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、支气管炎等原因引起,可通过环境控制、鼻腔冲洗、抑酸治疗、雾化吸入等方式缓解。
1、过敏性咳嗽接触尘螨花粉等过敏原导致气道高反应,表现为夜间干咳。建议家长使用除螨仪清洁床品,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒、布地奈德混悬液。
2、上气道咳嗽鼻后滴漏刺激咽喉引发晨起咳嗽,多伴鼻塞流涕。家长需用生理盐水冲洗鼻腔,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂、西替利嗪滴剂、乙酰半胱氨酸颗粒。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉导致进食后咳嗽,可能伴随吐奶。建议抬高床头30度,少量多餐,必要时使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液。
4、支气管炎病毒感染引发气道炎症,咳嗽持续超过四周。需保持空气湿润,避免冷空气刺激,医生可能开具氨溴索口服液、阿奇霉素干混悬剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
持续咳嗽超过一个月或出现喘息、发热等症状时,家长应及时带孩子到儿科或呼吸科就诊,完善过敏原检测或影像学检查。