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肺心病是一种什么病症

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肺心病是一种什么病症

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

肺心病是一种由肺部疾病引起的心脏病,主要表现为右心室肥大和心力衰竭。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞等肺部疾病引起,患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗。

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因,长期吸烟、空气污染等因素可能导致气道阻塞,肺部气体交换功能下降,肺动脉压力升高,进而影响心脏功能。患者通常表现为咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。治疗上需戒烟、避免接触有害气体,遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。

肺动脉高压也是肺心病的重要病因,肺动脉压力持续升高会增加右心室负荷,长期可导致右心室肥大和功能衰竭。患者可能出现胸痛、晕厥、咯血等症状。治疗需控制原发病,遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物降低肺动脉压力。

肺栓塞可急性加重肺心病,血栓阻塞肺动脉会导致肺动脉压力急剧升高,右心室负荷突然增加,严重时可导致急性右心衰竭。患者常突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。治疗需抗凝如使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等,必要时行溶栓治疗。

长期低氧血症也是肺心病的诱因之一,高原居住、睡眠呼吸暂停等情况可导致慢性缺氧,引起肺动脉收缩、压力升高。患者可能出现头痛、记忆力减退、夜间呼吸困难等症状。治疗需改善缺氧,如长期家庭氧疗、使用持续气道正压通气等。

先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等,若未及时治疗可能导致肺动脉高压,进而发展为肺心病。患者自幼可能出现心悸、气促、发育迟缓等症状。治疗需手术矫正畸形,如室间隔缺损修补术、动脉导管结扎术等。

肺心病患者需注意保暖防寒,避免呼吸道感染加重病情。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入,控制液体入量。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等,但避免剧烈运动。定期复查心电图、心脏超声等,监测病情变化。出现症状加重应及时就医调整治疗方案。

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推荐 肺心病不想吃饭是什么原因呢

肺心病患者不想吃饭可能与胃肠淤血、缺氧、药物副作用、心理因素、代谢紊乱等原因有关。肺心病即慢性肺源性心脏病,常因肺部疾病导致肺动脉高压和右心功能不全,进而引发全身多系统症状。

1、胃肠淤血

右心功能不全时,血液回流受阻会导致胃肠静脉淤血,消化功能下降。患者可能出现腹胀、恶心等症状,影响食欲。建议少食多餐,选择易消化食物,避免高脂饮食加重胃肠负担。

2、缺氧

肺心病患者常存在低氧血症,缺氧会抑制胃肠蠕动和消化液分泌。长期缺氧还可能引发代谢性酸中毒,进一步降低食欲。持续低流量吸氧有助于改善症状,家长需注意观察患者血氧饱和度变化。

3、药物副作用

治疗肺心病常用的利尿剂如呋塞米片、地高辛片等可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。抗生素如阿莫西林胶囊也可能导致食欲减退。出现明显副作用时应及时告知医生调整用药方案。

4、心理因素

长期患病导致的焦虑、抑郁情绪会直接影响食欲。肺心病患者因活动受限、反复住院易产生负面心理。心理疏导和家属陪伴有助于改善情绪性厌食,必要时可遵医嘱使用抗抑郁药物。

5、代谢紊乱

肺心病可能并发电解质紊乱、营养不良等代谢问题。低钾血症、低蛋白血症都会导致食欲不振。定期监测电解质和营养指标,必要时通过静脉营养补充。建议记录每日饮食情况供医生评估。

肺心病患者饮食应以高蛋白、高维生素、易消化为原则,避免过饱加重心脏负担。可适当增加进餐次数,选择鱼肉、蒸蛋、米粥等食物。注意监测体重变化,若持续食欲不振伴体重下降明显,需警惕心力衰竭加重或其它并发症,应及时就医复查心电图、心脏超声等检查。保持口腔清洁也有助于改善食欲,餐前可用淡盐水漱口。

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