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红细胞分布宽度SD是反映红细胞体积差异程度的指标，常用于贫血类型鉴别诊断。红细胞分布宽度SD升高可能与缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病有关。
红细胞分布宽度SD是血常规检查中的一项参数，通过统计学方法计算红细胞体积的标准差，数值越大说明红细胞大小差异越明显。健康人群的红细胞形态较为均一，该指标通常处于稳定范围。当机体出现铁、维生素B12或叶酸缺乏时，骨髓造血过程中红细胞生成紊乱，导致体积差异增大。慢性炎症性疾病可能干扰铁代谢，使红细胞生成呈现双峰分布。骨髓造血功能异常时，病态造血过程会产生大小悬殊的红细胞。溶血状态下年轻红细胞与衰老红细胞共存，也会造成体积离散度增加。
红细胞分布宽度SD需结合血红蛋白、平均红细胞体积等指标综合判断。缺铁性贫血早期可能出现该指标单独升高，随着贫血进展会伴随平均红细胞体积下降。巨幼细胞性贫血常见红细胞分布宽度SD显著增高与平均红细胞体积增大并存。慢性病贫血通常表现为轻度升高伴铁代谢指标异常。骨髓增生异常综合征患者该指标升高往往提示病态造血。溶血性贫血发作期可见红细胞分布宽度SD急剧上升。
发现红细胞分布宽度SD异常应完善铁代谢、维生素B12、叶酸检测及骨髓穿刺等检查。日常需保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、瘦肉、绿叶蔬菜等富含造血原料的食物。避免长期偏食或过度节食，慢性病患者需积极治疗原发病。备孕女性及胃肠手术患者可预防性补充铁剂和维生素B12，但须在医生指导下进行。定期体检有助于早期发现血液系统异常。
