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儿童一型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、心理疏导等方式控制。儿童一型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起。
1、胰岛素替代治疗
儿童一型糖尿病需终身使用外源性胰岛素，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素，以及甘精胰岛素注射液等长效胰岛素。胰岛素治疗方案需根据患儿年龄、体重、血糖波动规律个体化制定，家长需严格遵医嘱调整剂量。使用胰岛素笔注射时应注意轮换注射部位，避免局部脂肪增生影响吸收。
2、血糖监测
家长需每日为患儿进行4-7次指尖血糖检测，重点关注餐前、睡前及夜间血糖值。动态血糖监测系统能更全面反映血糖波动趋势，尤其适用于低血糖感知异常的患儿。血糖记录本应详细记录检测时间、数值、饮食及运动情况，复诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。
3、饮食管理
采用碳水化合物计数法控制每餐主食摄入量，建议选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。每日定时定量进餐，加餐可选用无糖酸奶、坚果等健康零食。家长需学习食物营养成分表，避免含糖饮料和隐形糖食品。合并酮症时应立即就医并限制脂肪摄入。
4、运动干预
规律运动有助于提高胰岛素敏感性，推荐每天进行30-60分钟中低强度有氧运动如游泳、骑自行车等。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L应补充碳水化合物。剧烈运动后需监测迟发性低血糖，家长应随身携带葡萄糖片等应急食品。合并血糖波动大或酮症时暂缓运动。
5、心理疏导
疾病管理压力可能导致患儿出现焦虑、抑郁等心理问题，家长应保持平和态度避免过度苛责。可参加糖尿病夏令营帮助患儿建立同伴支持系统，严重心理障碍时需寻求专业心理咨询。学校老师应了解低血糖急救措施，避免因疾病限制患儿正常社交活动。
家长需建立24小时应急联络机制，掌握低血糖识别与处理技能，家中常备胰高血糖素急救笔。定期进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等并发症筛查，每3-6个月到内分泌科随访。注意足部护理预防溃疡，接种流感疫苗减少感染风险。通过科学管理，绝大多数患儿可正常生长发育并保持良好的生活质量。
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