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怀疑睾丸恶性肿瘤需进行超声检查、肿瘤标志物检测、CT或MRI影像学检查以及病理活检。诊断流程通常从无创检查逐步过渡到有创确认,具体选择需结合临床表现和初步检查结果。
1、超声检查:高频阴囊超声是首选筛查手段,可清晰显示睾丸肿块位置、大小及血流信号,敏感度较高,能区分囊实性病变。
2、肿瘤标志物:需检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶,这些标志物对精原细胞瘤和非精原细胞瘤具有鉴别诊断价值。
3、影像学检查:腹部盆腔CT用于评估腹膜后淋巴结转移,胸部CT排查肺转移,必要时采用MRI进一步明确局部侵犯范围。
4、病理活检:根治性睾丸切除术后进行组织病理学检查是确诊金标准,可明确肿瘤类型及分期,指导后续治疗方案制定。
确诊后应尽快转诊至泌尿外科或肿瘤专科,治疗期间需定期复查肿瘤标志物及影像学,避免剧烈运动防止睾丸扭转。
甲状腺弥漫性改变多数情况不是癌症,可能由桥本甲状腺炎、Graves病、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等疾病引起。
1、桥本甲状腺炎桥本甲状腺炎可能与自身免疫异常有关,通常表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退等症状。治疗可使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、硒酵母片等药物。
2、Graves病Graves病可能与甲状腺刺激性抗体有关,通常表现为甲状腺肿大、突眼、心悸等症状。治疗可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片等药物。
3、单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿可能与碘缺乏有关,通常表现为甲状腺肿大、颈部压迫感等症状。治疗可使用碘化钾片、左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
4、亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关,通常表现为甲状腺疼痛、发热等症状。治疗可使用阿司匹林片、泼尼松片、普萘洛尔片等药物。
建议定期复查甲状腺功能及超声检查,保持均衡饮食,避免过量摄入含碘食物。