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增强MRI可以判断肿瘤。增强MRI通过造影剂显示肿瘤的血供特点，对判断肿瘤性质、边界及转移情况有重要价值，主要适用于脑肿瘤、乳腺肿瘤、肝脏肿瘤、软组织肿瘤等。
1、原理：增强MRI利用钆类造影剂使肿瘤血管显影，通过对比强化程度和模式区分良恶性肿瘤，恶性多呈快速明显强化。
2、优势：较平扫MRI能更清晰显示肿瘤大小、浸润范围及与周围组织关系，对微小病灶检出率更高。
3、局限性：部分炎性病变或血管畸形也可出现强化，需结合临床和其他检查综合判断，不能单凭增强结果确诊。
4、适应症：适用于术前评估、术后复查及放化疗效果监测，对血供丰富的肿瘤如脑膜瘤、肝癌等诊断价值更高。
检查前需确认无造影剂过敏史，肾功能不全者慎用，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。
胃癌无转移切除后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、病理类型、术后辅助治疗等因素相关。
1. 肿瘤分期：早期胃癌术后复发概率较低，中晚期患者即使无转移，局部残留癌细胞可能导致复发。术后需定期胃镜和影像学复查。
2. 病理类型：低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度高的类型更易复发。病理报告提示高危因素时建议辅助化疗。
3. 手术根治性：切除范围不足或淋巴结清扫不彻底会增加复发风险。R0切除（显微镜下无残留）是降低复发的关键。
4. 术后治疗：III期患者通常需要辅助化疗，HER2阳性者可联合靶向治疗。规范治疗能显著降低复发概率。
术后应保持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查，发现异常及时干预。
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