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新冠治愈后能接触吗

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新冠治愈后能接触吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
在新冠肺炎患者治愈以后,没有传染性的情况下,是可以进行接触的。由于患者的病情得到及时有效治疗,在完全康复的情况下,体内已经产生一定的抗体,对抵抗新型冠状病毒具有良好的作用,而且也不会发生传染。所以在这种情况下,进行适当的接触,并不会对患者的身体健康造成明显的影响。但是患者要注意,如果没有完全康复的患者可能会携带病毒,接触以后可能会发生传染,需要做好防护隔离措施。平时患者要加强营养,适当锻炼,提高机体的免疫力,这样也有利于疾病的早日康复。

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肺炎和支气管炎在用药上不完全相同,需根据病原体类型和病情严重程度选择药物。肺炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等;支气管炎多由病毒感染诱发,急性期可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液、氨溴特罗口服溶液缓解症状,慢性支气管炎需配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。两类疾病均需避免自行用药,须在医生指导下规范治疗。

1、肺炎用药

肺炎治疗需针对病原体选择药物。细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片覆盖链球菌等常见致病菌,肺炎支原体感染可选用阿奇霉素分散片。病毒性肺炎如流感病毒引起者,早期使用磷酸奥司他韦颗粒能抑制病毒复制。重症肺炎可能需联用盐酸左氧氟沙星胶囊与注射用头孢曲松钠。部分患者伴随咳脓痰时,可加用乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰。用药期间需监测肝肾功能,出现皮疹或呼吸困难需立即停药就医。

2、支气管炎用药

急性支气管炎以对症治疗为主,氢溴酸右美沙芬口服溶液适用于干咳无痰者,氨溴特罗口服溶液可缓解痰液黏稠症状。慢性支气管炎急性加重期需根据痰培养结果选择抗生素,如头孢克洛干混悬剂。长期气流受限患者需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症,配合异丙托溴铵气雾剂扩张支气管。咳嗽变异性哮喘相关支气管炎可联合孟鲁司特钠咀嚼片抗炎。用药期间需警惕口腔念珠菌感染,吸入药物后应漱口。

3、重叠用药原则

当肺炎合并支气管炎时,需评估感染程度制定方案。细菌混合感染可联用阿莫西林克拉维酸钾片与盐酸莫西沙星片,同时使用氨溴索口服溶液改善黏液清除功能。病毒合并细菌感染需磷酸奥司他韦颗粒联合头孢呋辛酯片,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。存在气道高反应性时,可短期加用硫酸特布他林雾化吸入溶液。需注意大环内酯类药物与茶碱类药物的相互作用,用药间隔应超过4小时。

4、儿童用药差异

儿童肺炎首选阿奇霉素干混悬剂或头孢克肟颗粒,支气管炎伴喘息可用吸入用布地奈德混悬液雾化治疗。婴幼儿禁用含可待因的镇咳药,可选用愈酚伪麻口服溶液缓解症状。家长需按体重精确计算剂量,避免将成人剂型分割使用。服药期间观察患儿精神状态,出现腹泻或食欲减退需复诊调整方案。慢性呼吸道疾病患儿建议定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

5、中药辅助治疗

肺炎恢复期可配合连花清瘟胶囊清热解毒,支气管炎慢性迁延期使用养阴清肺口服液调理。痰热壅肺型选用鲜竹沥口服液祛痰,风寒袭肺证可用通宣理肺丸散寒。中药与西药需间隔2小时服用,避免影响药效。服用金荞麦片期间忌食辛辣,使用蛤蚧定喘胶囊需监测血压。中药制剂需辨证使用,不可替代抗感染治疗。

两类疾病患者均需保持每天1500-2000毫升饮水量,有助于稀释痰液。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山药粥,避免生冷刺激性食物。居室湿度维持在50%-60%,定时开窗通风。康复期可进行腹式呼吸训练,每天2次每次10分钟。出现持续发热、咯血或呼吸频率超过30次/分时,须立即急诊处理。用药完成后需复查胸片或肺功能评估疗效。

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