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先兆临产与早产临产的主要区别在于宫缩规律性、宫颈变化及孕周。先兆临产指妊娠28-37周出现不规律宫缩但宫颈未扩张，早产临产则是规律宫缩伴随宫颈扩张≥2厘米或宫颈消失≥80%。
1、宫缩特征
先兆临产表现为间歇性、强度不等的宫缩，持续时间短且无渐进性加强，休息后可缓解。早产临产的宫缩每10分钟内≥2次，持续30秒以上，强度逐渐增加，改变体位无法缓解。两者均可能伴有下腹坠胀感，但早产临产的疼痛更显著。
2、宫颈状态
先兆临产时宫颈长度可能缩短但宫口未开，阴道检查可见宫颈质地偏软。早产临产需满足宫颈扩张≥2厘米或宫颈展平≥80%，部分孕妇可能出现阴道血性分泌物增多，提示宫颈内口胎膜剥离。
3、孕周界定
先兆临产发生于妊娠28-37周任意阶段，早产临产则特指此孕周内已进入产程进展状态。孕周越小，胎儿存活率越低，34周前发生的早产临产需紧急抑制宫缩并促胎肺成熟。
4、处理原则
先兆临产以卧床休息、补液及孕酮维持治疗为主，可遵医嘱使用盐酸利托君片抑制宫缩。早产临产需住院治疗，必要时联合阿托西班注射液延缓产程，同时完成地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
5、预后差异
先兆临产经干预后60%可延长妊娠至足月，早产临产中30%将在7日内分娩。两者均需监测胎心及感染指标，但早产临产新生儿需转入NICU的概率显著增高。
妊娠晚期出现宫缩需及时记录频率和持续时间，避免剧烈活动及性生活。建议孕妇每日饮水量保持2000毫升以上，左侧卧位休息可改善胎盘血流。若1小时内宫缩超过4次或伴有阴道流液，须立即就医评估。定期产检时可通过阴道超声监测宫颈长度，高危孕妇可考虑宫颈环扎术预防早产。
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