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宫腔镜和输卵管造影的区别

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宫腔镜和输卵管造影的区别

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
输卵管通不通,做宫腔镜有的时候是看不出来的。但是有的时候我们就做输卵管造影,基本上就可以看出输卵管通不通,所以实际上宫腔镜我们主要是看子宫腔里的问题,就看我们子宫内膜,有没有子宫纵膈,有没有不全纵膈,子宫腔里面有没有息肉,有没有子宫粘膜下肌瘤。同时它还可以看双侧输卵管的开口有没有异常,它只能看到这些,它看不到输卵管里面去。输卵管造影主要是看输卵管通畅与否的,它也基本上看不到别的,它主要看输卵管是否通畅,所以两个检查是有它各自的这种适应症的。

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活检正常一年后确诊宫颈癌需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。宫颈癌进展可能与高危型HPV持续感染、免疫抑制、吸烟、多产等因素有关。

1、手术切除

早期宫颈癌可行根治性子宫切除术,中晚期需联合淋巴结清扫。手术方式根据肿瘤分期选择,可能伴随出血、感染等风险。

2、放化疗

中晚期患者需同步放化疗,常用顺铂、紫杉醇等药物配合放射治疗。可能出现骨髓抑制、放射性肠炎等不良反应。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,需结合PD-L1检测结果使用。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等副作用。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性晚期患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。

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