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膀胱结石要不要手术?

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膀胱结石要不要手术?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。

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肾结石可能会导致尿蛋白升高,但并非所有肾结石患者都会出现尿蛋白异常。尿蛋白升高通常与结石引起的泌尿系统损伤或感染有关。

肾结石在移动或阻塞尿路时,可能划伤输尿管或肾脏黏膜,导致少量血液和蛋白质渗入尿液。这种情况多为暂时性,随着结石排出或治疗,尿蛋白可逐渐恢复正常。若结石合并尿路感染,炎症反应会使肾小球滤过膜通透性增加,尿中蛋白质含量可能明显升高,此时尿常规检查可见蛋白尿阳性,可能伴随白细胞增多。

少数情况下,长期存在的肾结石可能引发肾积水或肾功能损害,导致持续性蛋白尿。这种情况多见于结石长期阻塞尿路未及时处理,造成肾小管间质病变。若尿蛋白持续阳性且伴有血肌酐升高,需警惕肾功能受损可能。

建议肾结石患者定期进行尿常规和泌尿系统超声检查,若发现尿蛋白异常应完善24小时尿蛋白定量、肾功能等检测。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当补充柑橘类水果有助于预防结石复发。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医。

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