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滑膜瘤与滑膜肉瘤是两种性质不同的软组织肿瘤，主要区别在于滑膜瘤多为良性，滑膜肉瘤则为恶性。滑膜瘤通常生长缓慢且边界清晰，滑膜肉瘤具有侵袭性且可能转移。
滑膜瘤属于良性肿瘤，由滑膜组织异常增生形成，细胞分化良好，生长速度较慢。滑膜肉瘤是恶性肿瘤，起源于滑膜或间叶组织，细胞异型性明显，可通过血液或淋巴转移至肺、骨骼等部位。两者病理活检是确诊金标准，滑膜肉瘤需通过免疫组化检测SYT-SSX融合基因进一步确认。
滑膜瘤多表现为关节附近无痛性肿块，质地较软且活动度好，常见于手指、腕关节等部位，极少影响关节功能。滑膜肉瘤早期可能类似良性肿瘤，但后期肿块增长迅速，伴有疼痛、皮肤温度升高，可导致关节活动受限，部分患者出现病理性骨折或神经压迫症状。
超声检查中滑膜瘤多呈均匀低回声团块，边界光滑，血流信号较少。滑膜肉瘤在MRI上表现为T1加权像中等信号、T2加权像高信号，病灶内常见坏死区，增强扫描呈不均匀强化，周围组织浸润征象明显，X线可能显示骨质破坏。
滑膜瘤通过手术完整切除后复发概率较低，通常无须辅助治疗。滑膜肉瘤需广泛切除联合放疗，化疗方案可能包含异环磷酰胺联合阿霉素，靶向药物如帕唑帕尼可用于晚期患者。术后需长期随访监测肺转移，五年生存率与肿瘤分期密切相关。
滑膜瘤患者术后功能恢复良好，复发概率不足5%。滑膜肉瘤预后较差，局部复发率达20-50%，转移后五年生存率显著降低。肿瘤大小、切除边缘是否干净、是否存在转移是影响预后的关键因素，定期复查CT或PET-CT至关重要。
发现关节周围异常肿块应及时就诊骨科或肿瘤科，避免自行挤压或热敷。术后患者需遵医嘱进行康复训练，保持均衡饮食以促进组织修复，限制高脂饮食可能有助于降低炎症反应。避免患肢过度负重，定期复查监测复发迹象。
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