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为什么早产儿容易得肺炎

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为什么早产儿容易得肺炎

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

早产儿容易得肺炎主要与肺部发育不成熟、免疫系统功能低下、院内感染风险高、喂养困难导致误吸等因素有关。

1、肺部发育不成熟

早产儿肺泡表面活性物质不足,肺组织弹性差,气体交换功能弱,易发生呼吸窘迫综合征。建议家长遵医嘱使用肺表面活性物质替代治疗,密切监测血氧饱和度。

2、免疫系统低下

早产儿母体抗体传递不足,中性粒细胞功能缺陷,IgG水平仅为足月儿的50%。家长需严格执行消毒隔离措施,避免探视,必要时遵医嘱使用免疫球蛋白。

3、院内感染风险

新生儿重症监护病房中呼吸机使用、导管留置等操作增加感染概率。可能与铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等病原体有关,表现为发热、呼吸暂停。需进行痰培养检查,选用敏感抗生素如头孢他啶、万古霉素。

4、喂养困难误吸

早产儿吞咽协调能力差,胃食管反流发生率高。可能与吸入性肺炎有关,表现为呛咳、发绀。建议家长采用少量多次喂养方式,喂奶后保持斜坡卧位,必要时使用红霉素促进胃肠蠕动。

家长应定期进行生长发育评估,按时接种疫苗,保持环境温度湿度适宜,发现呼吸频率增快、呻吟等表现时立即就医。

其它精选问题

推荐 胎动比较剧烈的原因

胎动剧烈可能由胎儿活跃期、孕妇体位改变、血糖水平波动、胎儿缺氧等原因引起,需结合胎动频率和孕妇症状综合判断。

1. 胎儿活跃期

胎儿在特定时间段(如孕妇进食后或夜间)活动增加属于正常生理现象,无须特殊处理,建议孕妇记录胎动规律。

2. 孕妇体位改变

孕妇突然变换姿势可能刺激胎儿活动增强,建议避免突然起身或翻身,采取侧卧位可减少刺激。

3. 血糖水平波动

孕妇高血糖或低血糖可能导致胎儿代谢异常引发剧烈胎动,需监测血糖,必要时遵医嘱使用胰岛素或调整饮食。

4. 胎儿缺氧

可能与脐带绕颈、胎盘功能减退等因素有关,通常伴随胎动突然增多后减少,需立即就医进行胎心监护和超声检查。

建议孕妇每日固定时间数胎动,若12小时胎动少于20次或出现剧烈胎动后突然减少,应及时就诊产科评估胎儿状况。

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