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胎动频繁突然不动了怎么回事

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胎动频繁突然不动了怎么回事

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

胎动频繁突然不动了可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、生物物理评分、产科急诊评估等方式处理。

1、胎儿睡眠周期

胎儿存在睡眠周期,安静期可持续20-40分钟。孕妇可左侧卧位观察,若2小时内无胎动需就医。该情况无须用药,建议记录胎动次数。

2、孕妇活动减少

孕妇久坐或卧位时胎动感知减弱。可通过进食甜食、轻拍腹部刺激胎儿,若6次/2小时的胎动标准未达标,需使用多普勒胎心仪检测。

3、胎盘功能异常

可能与妊娠高血压、糖尿病等导致胎盘灌注不足有关,表现为胎动减少伴宫高增长停滞。需住院给予低分子肝素、阿司匹林改善循环,严重时需终止妊娠。

4、脐带绕颈

超声显示脐血流S/D比值增高时提示缺氧风险。急性缺氧需立即吸氧并监测胎心,必要时行急诊剖宫产。可配合使用硫酸镁抑制宫缩。

妊娠28周后应每日固定时间计数胎动,选择安静环境采用侧卧位,若12小时胎动少于20次或骤减50%以上,须立即携带产检资料就诊。

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胎盘早剥可能由妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破、子宫畸形等原因引起,严重时可危及母婴安全。

1、妊娠期高血压

孕妇血压异常升高导致胎盘血管痉挛缺血,可能伴随头痛、视物模糊。需严格监测血压,可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平或硫酸镁等药物控制。

2、腹部外伤

车祸、跌倒等外力撞击使胎盘从子宫壁剥离,常伴随剧烈腹痛和阴道流血。需立即卧床休息并急诊处理,必要时使用宫缩抑制剂如利托君。

3、胎膜早破

羊膜破裂后宫腔内压力骤变引发胎盘剥离,多伴有阴道流液和宫缩。需预防感染并监测胎儿情况,可选用阿奇霉素等抗生素预防感染。

4、子宫畸形

子宫发育异常导致胎盘附着面积不足,可能表现为反复出血。需通过超声评估胎盘状态,严重时需提前终止妊娠。

孕期应避免剧烈运动及重体力劳动,定期产检监测胎盘位置,出现持续腹痛或阴道流血须立即就医。

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