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肺癌的影像学表现主要有结节影、肿块影、毛刺征、胸膜凹陷征和空洞征等。肺癌的影像学检查通常包括胸部X线、CT、PET-CT等，不同检查方法对肺癌的诊断和分期具有重要价值。
1、结节影
肺部孤立性结节是肺癌常见的早期影像学表现，多见于周围型肺癌。结节直径通常小于3厘米，边缘可呈分叶状或不规则形。CT检查可清晰显示结节内部结构，若发现磨玻璃样结节需警惕早期肺腺癌可能。增强CT有助于鉴别良恶性结节，恶性结节多表现为不均匀强化。
2、肿块影
进展期肺癌常表现为肺部肿块，直径多超过3厘米。中央型肺癌肿块多位于肺门区，可伴有支气管截断征象；周围型肺癌肿块多位于肺外周。肿块密度不均匀，可伴有坏死区，增强扫描呈不均匀强化。肿块较大时可压迫邻近结构，导致肺不张或阻塞性肺炎。
3、毛刺征
毛刺征是肺癌特征性影像表现之一，表现为病灶边缘向周围肺组织放射状延伸的短细线状影。病理基础为肿瘤细胞沿肺泡间隔或淋巴管浸润生长。薄层CT可清晰显示毛刺征，对鉴别良恶性病变具有重要价值。毛刺征多见于肺腺癌，也可见于鳞状细胞癌。
4、胸膜凹陷征
胸膜凹陷征表现为病灶邻近胸膜向病灶方向凹陷，形成"V"字形改变。此征象提示肿瘤内纤维组织收缩牵拉胸膜所致，多见于周围型肺癌。胸膜凹陷征需与胸膜粘连鉴别，前者凹陷处胸膜光滑，后者胸膜增厚不规则。该征象对肺癌诊断特异性较高。
5、空洞征
肺癌空洞多表现为厚壁空洞，内壁不规则，可有壁结节。鳞癌发生空洞概率较高，可能与肿瘤中心坏死有关。空洞内可有液平，但通常无气液平。需与肺结核空洞鉴别，后者多位于上叶尖后段或下叶背段，壁较薄且光滑。增强CT有助于显示空洞壁的强化特征。
肺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境空气流通。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类和豆制品。根据体力状况进行适度运动，如散步、太极拳等。定期随访复查影像学检查，监测病情变化。出现咳嗽加重、咯血、胸痛等症状应及时就医。治疗期间注意保暖，预防呼吸道感染，必要时可接种肺炎疫苗和流感疫苗。
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