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青少年焦虑障碍症状什么表现

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青少年焦虑障碍症状什么表现

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

青少年焦虑障碍症状主要表现为情绪波动大、回避社交行为、躯体不适反应、注意力难以集中以及睡眠障碍等。焦虑障碍可能与遗传因素、学业压力、家庭环境、创伤经历或脑化学物质失衡有关,通常伴随心悸、出汗、肌肉紧张等症状。

1、情绪波动大

青少年焦虑障碍常出现持续的情绪低落或易怒,可能因小事突然崩溃哭泣或发脾气。部分患者会表现出对未来的过度担忧,反复纠结于尚未发生的事情。情绪波动可能与杏仁核过度活跃有关,导致对威胁性刺激过度敏感。家长需注意孩子情绪变化的频率和强度,若持续超过2周需及时干预。

2、回避社交行为

患者会逐渐减少与同龄人的接触,拒绝参加集体活动或课堂发言。严重者可能出现选择性缄默,只在特定场合说话。这种回避行为常源于对负面评价的恐惧,与社会焦虑障碍密切相关。家长可鼓励孩子参与小型社交活动,逐步建立安全感。

3、躯体不适反应

常见不明原因的头痛、腹痛、恶心或腹泻,体检无器质性病变。部分患者会出现呼吸困难、手抖等类似惊恐发作的表现。这些症状与自主神经系统功能紊乱相关,多在压力情境下加重。建议家长记录症状发作时间与诱因,帮助医生判断病情。

4、注意力难以集中

表现为学习成绩突然下降,无法完成作业或持续专注于任务。与注意缺陷多动障碍不同,这种注意力障碍伴随明显的焦虑情绪,且多在考试等压力事件前加重。可能与前额叶皮层功能受抑制有关,需通过专业心理评估鉴别。

5、睡眠障碍

包括入睡困难、频繁夜醒或早醒,部分患者伴有噩梦。睡眠问题会形成恶性循环,加重白天的焦虑症状。这与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关,导致褪黑素分泌异常。家长应帮助建立规律作息,避免睡前使用电子设备。

青少年焦虑障碍的日常护理需建立稳定的家庭支持系统,保证每日30分钟以上中等强度运动如慢跑、游泳,饮食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。避免过度摄入咖啡因和精制糖,可通过正念呼吸训练缓解急性焦虑发作。若症状持续影响社会功能,应及时至精神心理科就诊,医生可能根据病情开具盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,或推荐认知行为治疗等心理干预方案。

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