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前列腺癌手术后ps正常就没问题吗

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前列腺癌手术后ps正常就没问题吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺癌手术后PSA(前列腺特异性抗原)数值正常通常提示病情稳定,但需结合其他指标综合评估。前列腺癌术后监测主要包括PSA水平、影像学检查及临床症状观察,单一指标正常不能完全排除复发风险。

PSA是前列腺癌术后监测的重要指标,其数值降至不可检测水平或维持稳定低值通常提示治疗效果良好。术后PSA持续升高可能提示肿瘤残留或复发,但部分患者可能出现生化复发而无临床症状。除PSA外,还需关注直肠指检结果、骨扫描或磁共振成像等影像学检查,以及排尿困难、骨痛等临床表现。术后定期随访中,医生会综合多项指标评估病情,必要时调整治疗方案。

少数情况下,PSA数值正常但仍存在局部复发或远处转移风险。某些低级别肿瘤可能分泌较少PSA,导致假阴性结果。极少数患者可能出现PSA阴性但病理证实复发的情况,这与肿瘤细胞分化程度或检测灵敏度有关。术后若出现新发骨痛、淋巴结肿大等症状,即使PSA正常也需进一步排查。

前列腺癌术后应保持规律随访,每3-6个月复查PSA及相关检查。饮食上适当增加西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物,限制高脂饮食。避免久坐压迫会阴部,可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。出现异常症状应及时就诊,不可仅凭PSA单项指标判断病情。

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