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骨髓移植可能出现排斥反应，排斥反应的发生与供受体匹配度、免疫抑制方案等因素有关。骨髓移植后的排斥反应主要包括移植物抗宿主病和宿主抗移植物反应两种类型。
移植物抗宿主病是骨髓移植后常见的排斥反应，主要由供体免疫细胞攻击受体组织引起。轻度移植物抗宿主病可表现为皮肤红斑、腹泻等症状，中重度可能出现肝功能异常、肺部感染等。预防措施包括使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，同时需密切监测血药浓度。宿主抗移植物反应相对少见，主要表现为移植失败或造血功能恢复延迟，可通过提高供受体HLA配型匹配度降低发生概率。
排斥反应风险在亲缘全相合移植中较低，半相合或无关供体移植风险较高。老年患者、预处理方案强度不足等因素可能增加排斥反应概率。新型免疫抑制剂如吗替麦考酚酯分散片的应用显著降低了排斥反应发生率，但完全避免仍较困难。移植后需长期随访，定期检查血常规、肝肾功能等指标。
骨髓移植后应保持饮食卫生，避免生冷食物，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。注意个人防护，减少感染风险，遵医嘱按时服用免疫抑制剂，定期复查。出现发热、皮疹等症状应及时就医，避免自行调整药物剂量。保持规律作息，适当进行低强度运动有助于恢复免疫功能。
