健康知道
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吸烟导致牙周病主要与口腔微环境破坏、免疫功能抑制、血管收缩及细菌定植改变有关，可通过戒烟、牙周治疗、药物干预和定期口腔检查等方式改善。
1、口腔微环境破坏烟草中的焦油和尼古丁会促进牙菌斑堆积，破坏牙龈与牙齿间的生态平衡。日常需加强巴氏刷牙法清洁，牙周炎急性期可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片。
2、免疫功能抑制吸烟降低中性粒细胞活性，削弱牙龈组织抗感染能力。建议每年进行牙周探诊检查，中重度牙周炎需配合使用盐酸米诺环素软膏、多西环素凝胶或替硝唑局部缓释剂。
3、血管收缩效应尼古丁引起牙龈血管收缩，导致组织修复能力下降。临床表现为牙龈苍白萎缩，需通过超声洁治清除牙石，必要时辅以乙酰螺旋霉素片或奥硝唑分散片控制感染。
4、致病菌群改变吸烟者口腔中具核梭杆菌等厌氧菌比例升高，加速牙槽骨吸收。除机械清创外，可联合使用盐酸克林霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
吸烟者每日应使用牙线及冲牙器清洁牙缝，增加维生素C和优质蛋白摄入，每3-6个月接受专业牙周评估。
牙齿裂断可通过树脂充填修复、全冠修复、嵌体修复、种植牙修复等方式治疗。牙齿裂断通常由外伤、龋齿、咬合异常、牙体薄弱等原因引起。
1、树脂充填修复适用于轻微裂纹或小范围缺损，采用复合树脂材料直接填充缺损部位。治疗前需清除腐质并制备窝洞，术后避免咬硬物。
2、全冠修复适用于大面积缺损或根管治疗后牙齿，通过全瓷冠或金属烤瓷冠包裹保护患牙。需磨除部分牙体组织，修复后需定期检查边缘密合度。
3、嵌体修复针对中等程度缺损，采用陶瓷或金属定制嵌体嵌入牙齿缺损处。比充填更耐用，但需要两次就诊完成治疗。
4、种植牙修复适用于无法保留的严重纵裂牙，拔除患牙后植入种植体。治疗周期较长，需要良好的骨量支持，成功率较高。
牙齿裂断后应避免用患侧咀嚼，及时就诊评估损伤程度。修复后需保持口腔卫生，定期复查修复体状态，避免咬过硬食物。
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