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脑源性晕厥具有继发性吗

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脑源性晕厥具有继发性吗

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王燕
王燕 郑州大学第五附属医院 主任医师
本病是由于脑和脊髓的血液供应不足晕厥。病因为椎基底动脉供血不足、脑动脉缺血综合征、多发性大动脉炎、感染性多发性神经根炎。主要临床表现发病前有头痛、眩晕、构音障碍、视力减退等临床症状。辅助检查:脑血管造影、头部或者颈部核磁共振检查、脑电图检查等。治疗:根据临床不同的病因选择不同的治疗。例如脑血管病可以给予二级预防、改善循环、脑保护等治疗。本病经过系统治疗可以改善症状,但是很多患者会再发或者加重。比如,有的患者得过脑梗死,不能说免疫不得了,再发脑血管病危险更高。

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新生儿嗜睡拒奶可能由生理性需求减少、喂养方式不当、感染性疾病、代谢异常等原因引起,需结合具体表现评估。

1、生理性需求减少

新生儿每日睡眠时间可达20小时,浅睡眠期可能出现短暂拒奶。建议家长观察清醒时的吮吸反射,若精神状态良好无须过度干预。

2、喂养方式不当

奶嘴流速不当或哺乳姿势错误会导致喂养困难。家长需检查奶嘴孔径,哺乳时保持45度角体位,避免呛奶引发睡眠逃避。

3、感染性疾病

新生儿败血症、肺炎等感染常表现为嗜睡厌食,可能伴有发热或皮肤花纹。需立即就医进行血常规检查,医生可能使用注射用头孢噻肟钠等抗生素治疗。

4、代谢异常

低血糖、先天性甲减等代谢疾病会导致反应低下。需检测血糖和甲状腺功能,确诊后需补充葡萄糖或左甲状腺素钠等药物。

家长应记录每日喂养量及排尿次数,发现持续4小时以上拒奶或尿量减少需急诊处理。保持环境温度26-28℃有助于减少能量消耗。

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