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脑血管搭桥术后一直发烧怎么办

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脑血管搭桥术后一直发烧怎么办

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

脑血管搭桥术后持续发热可能由术后吸收热、感染、排斥反应或脑脊液漏等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节或手术探查等方式处理。

1、术后吸收热

手术创伤导致组织分解产物吸收引起的低热,体温通常不超过38.5摄氏度。建议多饮水配合温水擦浴,无须特殊用药,一般3天内自行消退。

2、感染因素

可能与手术切口感染、肺部感染或颅内感染有关,表现为高热伴寒战。需进行血培养及药敏试验,可选用头孢曲松、万古霉素等广谱抗生素,同时加强切口护理。

3、排斥反应

移植血管引发的免疫反应可能导致中低度发热,伴随局部红肿。需检测炎症指标,使用甲泼尼龙等糖皮质激素进行免疫抑制治疗。

4、脑脊液漏

罕见但严重的并发症,可能出现弛张热伴头痛。需行CT检查确认漏口位置,必要时进行硬膜修补术,同时给予乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

术后需每日监测体温变化,保持环境清洁通风,饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼肉、蛋羹,若体温超过39摄氏度或持续72小时未退应及时复查CT。

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推荐 偶发室性及房性早搏是病吗

偶发室性及房性早搏多数情况下不属于严重疾病,属于心律失常的常见类型,可能与情绪波动、咖啡因摄入、心肌缺血、电解质紊乱等因素有关。

1、情绪波动

紧张、焦虑等情绪变化可能诱发早搏,通常无须特殊治疗,可通过心理调节或深呼吸缓解症状。

2、咖啡因摄入

过量饮用咖啡或浓茶可能刺激心脏异位起搏,减少摄入后症状多可自行改善。

3、心肌缺血

可能与冠状动脉供血不足有关,常伴胸闷胸痛,需完善心电图及冠脉检查,药物可选用美托洛尔、普罗帕酮等。

4、电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可能导致心肌电活动异常,需纠正电解质失衡,严重时可静脉补充氯化钾或硫酸镁。

若早搏频发或伴随晕厥、心悸加重等症状,建议尽早就医评估,日常需避免过度劳累并限制刺激性饮食。

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