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葡萄球菌结膜炎

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葡萄球菌结膜炎

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

葡萄球菌结膜炎是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的结膜炎症,主要表现为眼部充血、分泌物增多、畏光等症状。可通过妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、氯霉素滴眼液、氧氟沙星眼用凝胶等药物治疗。该病通常与手部卫生不良、隐形眼镜使用不当、免疫力下降等因素有关。

1、妥布霉素滴眼液

妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类抗生素,适用于葡萄球菌等革兰氏阳性菌引起的结膜炎。该药物能抑制细菌蛋白质合成,缓解眼部红肿、脓性分泌物等症状。使用时应避免瓶口接触眼睑,防止二次感染。对氨基糖苷类抗生素过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

2、左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星滴眼液为喹诺酮类抗菌药物,对葡萄球菌具有较强杀菌作用。可有效控制结膜充血、异物感等表现。用药期间可能出现短暂刺激感,若持续不缓解需停药就医。18岁以下青少年及对喹诺酮类药物过敏者不宜使用。

3、红霉素眼膏

红霉素眼膏通过阻断细菌转肽过程发挥抑菌作用,特别适合夜间使用以维持药物浓度。能改善晨起时眼睑粘连症状,但对耐药性葡萄球菌效果有限。使用时需将药膏均匀涂于结膜囊内,避免直接接触角膜。

4、氯霉素滴眼液

氯霉素滴眼液为广谱抗生素,对葡萄球菌性结膜炎有较好疗效。可能引起骨髓抑制等严重不良反应,连续使用不宜超过7天。早产儿、新生儿禁用,用药期间需定期监测血常规。

5、氧氟沙星眼用凝胶

氧氟沙星眼用凝胶具有缓释特性,能延长药物作用时间。适用于分泌物较多的急性期患者,凝胶基质可减少药物流失。使用后可能出现短暂视物模糊,驾驶或操作机械前需等待视力恢复。

患者应保持眼部清洁,用生理盐水或专用洗眼液冲洗分泌物。避免揉眼、共用毛巾等物品,隐形眼镜佩戴者需暂停使用。饮食宜清淡,多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜等。若症状持续3天未缓解或出现视力下降、剧烈疼痛需立即复诊。儿童患者家长应协助用药并观察异常反应,老年人及糖尿病患者需警惕继发角膜炎风险。

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