健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
骨折医嘱通常包括固定制动、药物治疗、康复训练、营养支持和定期复查等内容。骨折后需严格遵循医嘱，促进骨骼愈合和功能恢复。
1、固定制动
骨折后需通过石膏、支具或外固定架等方式限制患肢活动。上肢骨折常用石膏托固定4-6周，下肢骨折可能需要卧床配合牵引。固定期间需观察末梢血液循环，出现皮肤发紫、麻木需及时就医。儿童骨折愈合较快，但需家长注意避免拆除固定装置。
2、药物治疗
可遵医嘱使用接骨七厘片促进骨痂形成，或塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀。严重开放性骨折需注射破伤风抗毒素预防感染。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片改善骨密度。药物使用期间禁止饮酒，出现皮疹等不良反应应立即停药。
3、康复训练
拆除固定装置后需逐步进行关节活动度训练，早期以被动活动为主，后期增加抗阻练习。腕部骨折可做握拳-伸展训练，踝关节骨折建议踩踏滚轴恢复灵活性。康复过程中出现剧烈疼痛应暂停训练，必要时进行物理治疗。
4、营养支持
每日需补充500毫升牛奶或等量乳制品，摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。建议搭配维生素D3滴剂促进钙吸收，同时多进食西蓝花、猕猴桃等富含维生素K的食物。吸烟饮酒会影响骨骼愈合，恢复期须严格戒除。
5、定期复查
术后1周需拍摄X线片观察复位情况，之后每4周复查直至骨痂形成。儿童患者复查频率需增加至每2周一次。复查内容包括影像学检查、关节功能评估和骨代谢指标检测。若发现延迟愈合或畸形愈合，可能需要调整治疗方案。
骨折恢复期间应保持患肢抬高减轻肿胀，睡眠时用枕头垫高肢体。饮食注意补充胶原蛋白，可适量食用猪蹄、牛筋汤等食物。避免患处接触冷水，冬季做好保暖防止血管痉挛。严格按照医嘱时间进行功能锻炼，不可过早负重或剧烈运动。如出现固定装置松动、患肢剧烈疼痛或发热等症状，需立即返院处理。
孩子脚踝疼可能是生长痛，也可能是外伤、运动损伤、关节炎或骨骼发育异常等原因引起。生长痛通常表现为间歇性下肢疼痛，多见于夜间，无红肿热痛等炎症表现。
1、生长痛
生长痛多发生在3-12岁儿童，与骨骼快速生长时肌肉肌腱牵拉有关。疼痛多为双侧对称性，集中在膝盖、小腿或脚踝，活动后可能加重。家长可帮助孩子热敷疼痛部位，适当补充钙质和维生素D，避免剧烈运动。若疼痛持续超过1周或伴随其他症状，需就医排除病理性因素。
2、运动损伤
儿童运动时可能因跌倒、扭伤导致脚踝韧带拉伤或软组织挫伤。表现为局部肿胀、淤青、压痛明显，活动受限。家长需立即停止孩子运动，采用RICE原则处理：休息48小时，冰敷15分钟/次，弹性绷带包扎，抬高患肢。若48小时后无缓解，需就医检查是否合并骨折。
3、幼年特发性关节炎
儿童持续脚踝疼痛可能提示关节炎，常见于幼年特发性关节炎。典型表现为晨僵超过30分钟，关节肿胀发热，可能伴随低热、皮疹。家长需观察孩子其他关节是否受累，及时就医进行血液检查（如类风湿因子、抗CCP抗体）和影像学评估。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片等药物。
4、骨骼发育异常
扁平足、跟骨骨骺炎等骨骼问题可能导致脚踝反复疼痛。扁平足患儿行走时足弓塌陷，长期可能引发足踝代偿性疼痛。家长可带孩子进行步态评估，选择具有足弓支撑的矫形鞋垫。跟骨骨骺炎常见于8-14岁活跃运动的儿童，需减少跑跳活动，必要时使用跟骨垫缓解压力。
5、感染性疾病
骨髓炎或化脓性关节炎等感染性疾病可引起剧烈脚踝疼痛，多伴随高热、局部皮肤发红、拒按等症状。家长发现孩子突发疼痛伴发热时，应立即就医进行血常规、CRP检测和MRI检查。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液，严重者需手术引流。
建议家长记录孩子疼痛发作时间、频率和伴随症状，避免自行使用止痛药。日常注意控制孩子运动强度，选择缓冲性好的运动鞋，保证每日500ml牛奶或等效钙摄入。若疼痛每周发作超过3次、影响睡眠或行走，应及时至儿科或骨科就诊，必要时进行X线、超声等检查明确病因。
.jpg)
