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伤寒肠穿孔的症状有哪些?

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伤寒肠穿孔的症状有哪些?

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一,死亡率较高。肠伤寒病变最显著的地方是在回肠末端病变的淋巴结发生坏死,粘膜脱落,形成溃疡。多在病程的第一周,所以并发肠穿孔,也在此期间。已经确诊为伤寒病的病人,突然发生右下腹痛,短时间内扩散着全腹部并伴有明显腹部压痛,肠鸣音消失等腹膜炎的现象。X线腹部透视或者是拍片,发现气腹,诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快。白细胞技术在原来的基础上有升高,这就不同于一般没有并发症的伤寒病人,由于伤寒病人常有体弱腹部胀痛,所以这种症状往往不明显,对腹部,肝浊音界缩小和消失也不易正确评价。

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痔疮反复发作可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮复发通常由便秘、久坐久站、静脉曲张、肛周感染等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物,避免辛辣刺激饮食加重肛周充血。

2、改善排便

避免如厕时间过长或过度用力,建议每日定时排便,排便后可用温水清洗肛周,保持局部清洁干燥。

3、药物治疗

痔疮膏、痔疮栓等外用药物可缓解肿胀疼痛,地奥司明片等口服药物能改善静脉回流,需在医生指导下使用。

4、手术治疗

对于严重痔疮可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术,术后需配合坐浴和药物预防复发。

痔疮患者应避免长期保持同一姿势,每日进行提肛运动,若症状持续加重或出现便血需及时就医。

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