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尿毒症患者缺钙时可适量食用低磷高钙食物如西蓝花、豆腐、低脂牛奶，也可遵医嘱服用碳酸钙、醋酸钙等药物。尿毒症患者因肾功能衰竭易出现钙磷代谢紊乱，需在医生指导下调整饮食及用药。
一、食物
1、西蓝花
西蓝花富含钙且磷含量较低，适合尿毒症患者补充钙质。其含有的维生素K还能促进钙质沉积于骨骼。建议焯水后食用以减少钾含量，每周摄入2-3次，每次100克左右。
2、豆腐
豆腐由大豆制成，每100克含钙约138毫克，且植物蛋白对肾脏负担较小。选择北豆腐更为适宜，因其钙含量高于南豆腐。可制作成豆腐汤或凉拌，避免油炸等高磷烹饪方式。
3、低脂牛奶
低脂牛奶钙含量高但需严格控制摄入量，每日不超过200毫升。尿毒症患者饮用前应检测血磷水平，若偏高则需配合磷结合剂使用。可选用特殊处理的低磷奶粉替代鲜奶。
4、芝麻酱
芝麻酱钙含量居食物前列，但需注意选择无添加糖盐的产品。建议每次食用5-10克拌入主食，不宜过量以防磷摄入超标。可与维生素D丰富的食物搭配促进钙吸收。
5、小白菜
小白菜钙磷比优良，焯水后可去除部分钾元素。其富含的镁元素有助于调节钙代谢。建议切碎后快速焯煮，保留营养素的同时降低草酸含量，每周可食用3-4次。
二、药物
1、碳酸钙
碳酸钙是常用的磷结合剂兼钙补充剂，需随餐嚼服。适用于血磷轻度升高患者，长期使用可能引起便秘。用药期间需定期监测血钙磷水平，避免高钙血症发生。
2、醋酸钙
醋酸钙结合磷的效率高于碳酸钙，适合高磷血症较重的患者。可能出现恶心等胃肠道反应，建议分次小剂量服用。与含铝制剂合用时需间隔2小时以上。
3、骨化三醇
骨化三醇是活性维生素D3，可促进肠道钙吸收。适用于继发性甲状旁腺功能亢进患者，使用期间需严格监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，避免异位钙化风险。
4、碳酸镧
碳酸镧为非钙磷结合剂，适用于高钙血症风险患者。需充分咀嚼后吞咽，可能引起恶心腹泻。该药几乎不被吸收，但需与其他药物间隔2小时服用以防相互作用。
5、司维拉姆
司维拉姆为新型磷结合剂，不含钙铝金属。适用于长期透析患者，可降低血管钙化风险。可能出现消化不良等反应，需根据血磷水平调整剂量，需整片吞服不可嚼碎。
尿毒症患者补钙需综合考虑血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。日常应限制高磷食物如动物内脏、坚果、可乐的摄入，适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。透析患者需遵医嘱调整透析液钙浓度，定期进行骨密度检查。烹饪时多用蒸煮方式，避免使用含磷添加剂的食物。保持适度运动如散步、太极拳等，有助于预防骨质疏松。所有补钙措施均应在肾内科医生及营养师指导下进行，不可自行增减药物或改变饮食方案。
尿毒症患者口腔中可能出现类似氨水或金属的异味。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，口腔异味主要与尿素代谢异常、口腔菌群失衡、胃肠功能紊乱、脱水以及药物副作用等因素有关。建议患者定期进行口腔清洁，保持水分摄入，并及时向医生反馈症状变化。
1. 尿素代谢异常
肾功能严重受损时，血液中尿素氮无法有效排出，唾液中的尿素经口腔细菌分解产生氨气，形成特征性氨味。这种情况需通过透析治疗降低血尿素水平，同时使用碳酸氢钠溶液漱口中和口腔酸碱度。
2. 口腔菌群失衡
尿毒症患者唾液分泌减少，抗菌蛋白浓度下降，容易引发念珠菌感染或厌氧菌过度繁殖，产生腐败性口臭。可选用氯己定含漱液控制感染，配合益生菌制剂调节口腔微生态。
3. 胃肠功能紊乱
肾功能衰竭常伴随胃肠黏膜水肿和胃酸反流，胃内容物异味经食管反流至口腔。建议采用多潘立酮改善胃肠动力，硫糖铝保护胃黏膜，同时少量多餐避免胃部过度充盈。
4. 脱水状态
严格限制水分摄入或透析超滤过多时，口腔黏膜干燥导致上皮细胞脱落堆积，经细菌分解产生异味。需根据干体重调整透析方案，必要时使用人工唾液缓解口干症状。
5. 药物代谢影响
部分磷结合剂或铁剂可能引发金属味觉异常，如碳酸镧、蔗糖铁等药物。可咨询医生调整用药方案，使用柠檬汁含漱改善味觉敏感度。
尿毒症患者日常应注意选用软毛牙刷轻柔清洁舌苔，避免使用含酒精的漱口水刺激黏膜。饮食上增加黄瓜、芹菜等含水量高的蔬菜，限制高磷食物摄入。透析期间可含服话梅等酸性食物刺激唾液分泌，但需注意控制钾摄入量。定期进行牙科检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，有助于改善口腔异味问题。若异味持续加重或伴随其他症状，需立即联系肾内科医生评估病情进展。
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