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什么叫二型糖尿病

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什么叫二型糖尿病

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
二型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主要特征的慢性代谢性疾病,患者的胰腺虽然可以分泌胰岛素,但身体对胰岛素的利用率降低,导致血糖水平升高。二型糖尿病的发生主要与遗传、生活方式和环境因素密切相关。及时改变不健康的生活习惯并在医生指导下治疗,对预防和控制病情至关重要。
1遗传因素
二型糖尿病具有家族聚集性,如果直系亲属中有糖尿病患者,患病风险会显著增加。这主要与基因突变和遗传影响胰岛素分泌或利用效率有关。对于有家族史的人群,应尽早通过定期体检监测血糖水平,及时发现和干预异常情况。
2不健康的生活方式
营养过剩、久坐不动和肥胖是二型糖尿病的重要诱因。过多的高糖、高脂肪饮食会增加身体的胰岛素负担,而缺乏运动则会降低肌肉组织对胰岛素的敏感性。建议采取均衡饮食如多摄入富含膳食纤维的蔬菜和全谷类、坚持每周150分钟以上的中等强度有氧运动如快走、游泳,并有效减少体脂储存。
3生理因素
随着年龄增长,胰岛素敏感性会降低,因此中老年人是二型糖尿病的高发人群。一些人因荷尔蒙失调如多囊卵巢综合征或长期处于慢性炎症状态也可能增加风险。定期健康筛查,尤其是在40岁以上人群中,是发现糖尿病早期信号的重要方法。
4病理因素与疾病诱因
某些健康状况如高血压、血脂异常或患有胰岛素抵抗综合征的人群,也可能是二型糖尿病的前兆。应严格控制基础疾病,避免喝含糖饮料、减少加工食品摄入,并在血糖升高时尽快咨询
5治疗与管理
目前的治疗方式主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可根据病情分为以下几类:
双胍类药物如二甲双胍,能改善胰岛素抵抗,是首选药物。
硫脲类药物如格列本脲,可刺激胰岛素分泌。
胰岛素增敏剂如吡格列酮,能提高身体对胰岛素的敏感性。
药物治疗须在医生指导下使用,同时生活方式干预不可忽视,包括饮食调理、适当运动、保持良好睡眠等。
二型糖尿病是可以有效管理的,但需患者长期坚持健康的生活方式,并配合药物或其他专业治疗方案。如果存在上述危险因素,建议尽早进行血糖检测,科学防控可以改善生活质量并大幅降低并发症风险。

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推荐 糖尿病注意事项和饮食方面

糖尿病的管理需要综合控制血糖、预防并发症,饮食是其中的重要环节。糖尿病患者应注意血糖监测、药物使用、饮食调节、运动锻炼和并发症预防。 1、血糖监测:定期监测血糖是糖尿病管理的基础。患者应掌握血糖仪的使用方法,记录空腹血糖和餐后血糖数据,根据医生建议调整监测频率。监测结果有助于评估治疗效果,及时发现血糖波动。 2、药物使用:糖尿病患者需遵医嘱使用降糖药物。常用药物包括二甲双胍片500mg,每日2次、格列美脲片1mg,每日1次和胰岛素注射液根据血糖水平调整剂量。用药期间需注意药物副作用,如低血糖反应。 3、饮食调节:糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。每日碳水化合物摄入量控制在总热量的50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等低血糖指数食物。蛋白质摄入量占总热量的15%-20%,以鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白为主。 4、运动锻炼:规律运动有助于改善胰岛素敏感性,控制血糖水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动前后需监测血糖,避免运动性低血糖。 5、并发症预防:糖尿病患者需定期进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、足部检查等。控制血压、血脂在正常范围内,戒烟限酒,预防心血管疾病。注意足部护理,预防糖尿病足。 糖尿病患者应建立健康的生活方式,保持规律作息,避免熬夜。饮食方面,可适量食用低糖水果如苹果、草莓、柚子等,每日不超过200g。避免高糖、高脂肪食物,如甜点、油炸食品、含糖饮料等。多饮水,每日饮水量控制在1500-2000ml。定期进行血糖监测,根据医生建议调整治疗方案,必要时及时就医。

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