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子宫腺肌瘤是子宫内膜异位至子宫肌层形成的良性病变，可能引发痛经、月经异常、贫血及生育障碍等问题。其影响主要有疼痛加剧、经量增多、不孕风险升高、压迫症状、生活质量下降等。
1、疼痛加剧
子宫腺肌瘤会导致进行性加重的痛经，疼痛可能从经期前一周持续至月经结束，部分患者出现非经期下腹坠痛或性交痛。疼痛与病灶内周期性出血刺激子宫肌层痉挛有关，严重时需服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片等药物缓解，但需警惕长期使用非甾体抗炎药的胃肠副作用。
2、经量增多
异位内膜组织使子宫肌层增厚收缩力减弱，导致月经量明显增多且经期延长，可能引发缺铁性贫血。患者可出现头晕乏力等症状，需通过硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等补铁治疗，严重出血者需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或短效避孕药调节周期。
3、不孕风险
约40%患者合并不孕，病灶可能改变子宫腔形态影响胚胎着床，或引发盆腔粘连阻碍输卵管功能。对于有生育需求者，可尝试促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球缩小病灶，必要时行腹腔镜手术切除肌瘤并恢复解剖结构。
4、压迫症状
增大的腺肌瘤可能压迫膀胱引起尿频尿急，压迫直肠导致排便困难或里急后重感。当直径超过5厘米或出现明显压迫时，需评估是否行子宫动脉栓塞术或病灶切除术，但需注意术后仍有复发可能。
5、生活质量下降
慢性疼痛和月经紊乱可导致焦虑抑郁、工作效率降低及社交回避。建议联合心理疏导与疼痛管理，通过盆底肌训练、热敷等方式缓解不适，避免过度摄入含雌激素食物如蜂王浆，定期复查监测病情进展。
子宫腺肌瘤患者应保持规律作息，避免剧烈运动加重盆腔充血，经期可使用暖水袋热敷下腹。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物，限制咖啡因摄入以防加重贫血。每3-6个月复查超声观察病灶变化，育龄期女性建议在医生指导下制定个体化治疗方案，合并严重贫血或疑似恶变时需及时手术干预。
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