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脑炎有什么症状

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脑炎有什么症状

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
患有脑炎的话会容易引起脑神经,受到损伤就会容易产生意识的障碍,同时还容易产生颅内压升高,会容易产生剧烈的头痛呕吐的症状,可以采用抗生素的药物来进行用来治疗,要做个脑积液检查来进行确诊,看看有没有出现细菌的感染,如果产生了白细胞升高的话,要使用抗生素的药物。

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推荐 免疫性脑炎是什么?

免疫性脑炎是由自身免疫反应引起的脑组织炎症性疾病,主要表现为精神行为异常、认知功能障碍、癫痫发作等症状。免疫性脑炎主要有抗NMDAR脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎等类型,需通过脑脊液检查、抗体检测及影像学检查确诊。

1、抗NMDAR脑炎

抗NMDAR脑炎多与卵巢畸胎瘤相关,青少年女性高发。患者可能出现记忆力减退、幻觉、言语混乱等精神症状,伴随不自主运动或癫痫发作。治疗需联合免疫球蛋白冲击、糖皮质激素,严重时需行肿瘤切除。常用药物包括甲泼尼龙注射液、人免疫球蛋白、丙种球蛋白等。

2、抗LGI1抗体脑炎

抗LGI1抗体脑炎常见于中老年男性,特征性表现为面臂肌张力障碍发作和低钠血症。患者可能出现短暂性肢体抽搐伴意识保留,脑电图显示颞叶异常放电。治疗以免疫抑制为主,可选用利妥昔单抗注射液、吗替麦考酚酯胶囊等药物控制抗体产生。

3、抗GABABR抗体脑炎

抗GABABR抗体脑炎常合并小细胞肺癌,临床以顽固性癫痫持续状态为主要表现。患者可能出现反复全身强直阵挛发作,需紧急控制癫痫并治疗原发肿瘤。常用药物包括苯妥英钠注射液、地西泮注射液等抗癫痫药,联合环磷酰胺注射液进行免疫调节。

4、副肿瘤性边缘叶脑炎

副肿瘤性边缘叶脑炎多与胸腺瘤、睾丸肿瘤相关,以近记忆力丧失和情感障碍为典型症状。患者可能出现时间空间定向力障碍伴焦虑抑郁,MRI显示双侧颞叶内侧异常信号。治疗需针对原发肿瘤手术切除,辅以甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

5、自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病

该类型以脑膜、脑实质和脊髓广泛炎症为特征,表现为头痛、发热、脊髓炎等症状。患者可能出现视神经炎或长节段横贯性脊髓炎,脑脊液检查可见寡克隆区带阳性。治疗需大剂量糖皮质激素冲击,顽固病例可选用托珠单抗注射液进行靶向治疗。

免疫性脑炎患者急性期需严格卧床休息,避免强光噪音刺激。康复期应进行认知功能训练,如记忆卡片练习、定向力训练等。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充B族维生素。定期复查脑电图和抗体滴度,监测病情变化。出现新发抽搐或意识障碍时需立即就医,不可自行调整药物剂量。

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