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胃液反流可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃排空延迟、胃酸分泌过多等原因引起,可通过调整饮食习惯、药物治疗、体位干预、手术修复等方式治疗。
1. 括约肌松弛食管下括约肌功能异常导致胃内容物反流,可能与年龄增长、激素变化有关。建议避免饱餐后立即平卧,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。
2. 腹压增高妊娠、肥胖或紧束衣物增加腹腔压力,迫使胃酸上涌。需控制体重,减少弯腰动作,可服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬液、雷尼替丁胶囊等黏膜保护剂。
3. 胃排空延迟糖尿病胃轻瘫或胃溃疡导致胃蠕动减弱,食物滞留刺激胃酸分泌。需少食多餐,避免高脂饮食,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、埃索美拉唑镁肠溶片抑制胃酸。
4. 胃酸过多幽门螺杆菌感染或长期应激状态导致胃酸分泌亢进,伴随烧心感。需根除幽门螺杆菌,避免刺激性食物,可联合枸橼酸铋钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片治疗。
睡眠时抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食,限制咖啡、酒精等促反流食物摄入,症状持续需消化内科就诊。