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儿童滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔穿刺等方式治疗。滑膜炎通常由运动损伤、感染、免疫反应、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需限制患肢活动,使用支具或石膏固定关节2-4周。家长需避免让孩子跑跳爬楼梯,建议使用拐杖辅助行走。
2、物理治疗肿胀消退后可进行热敷、超声波等理疗。家长需每日帮助孩子进行关节活动度训练,防止肌肉萎缩。
3、药物治疗细菌性滑膜炎需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可缓解疼痛肿胀。
4、关节腔穿刺对于关节积液严重者,医生可能进行穿刺抽液并注射糖皮质激素。反复发作的慢性滑膜炎可能需要关节镜下滑膜切除术。
治疗期间建议补充优质蛋白和维生素C,避免剧烈运动。家长需观察孩子体温变化,如出现持续发热或关节畸形应及时复诊。
压缩性骨折一般需要8-12周愈合,实际时间受到骨折严重程度、年龄、营养状况、康复训练等多种因素影响,可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式干预。
1、卧床制动轻度骨折需绝对卧床4-6周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免负重和剧烈活动,期间可通过轴向翻身预防压疮。
2、药物镇痛急性期疼痛可遵医嘱使用塞来昔布、对乙酰氨基酚、曲马多等药物,骨质疏松性骨折需联合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松治疗。
3、支具固定稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-4个月,通过外力支撑减轻椎体压力,需每日检查皮肤避免器械相关压伤。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,术后2周开始渐进性康复训练。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练,定期复查X线评估愈合进度。