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保胆取石手术复发率

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保胆取石手术复发率

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尹慧
尹慧 河南省中医药研究院 主任医师
保胆取石手术暂时不是一种标准的术式,它没有经过长期的临床上验证,不是一个非常明确的指导性的治疗意见,不是特别提倡这种方案。对于一些相对来说有非常明确的保胆要求的患者,或者年龄特别小、胆囊没有明确的炎症的患者,可以有的时候考虑做保胆的手术,但是基本上是100%再复发的。

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胆源性胰腺炎可能由胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤、胆道功能障碍等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、内镜治疗、营养支持、生活方式调整等方式治疗。 1、胆道结石:胆道结石阻塞胰管,导致胰液无法正常排出,引发胰腺炎。治疗可通过内镜逆行胰胆管造影术ERCP取石,或使用熊去氧胆酸片250mg/次,每日3次溶解结石。 2、胆道感染:细菌感染胆道,炎症扩散至胰腺,导致胰腺炎。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g/次,每日1次控制感染,必要时进行胆囊切除术。 3、胆道蛔虫:蛔虫进入胆道,阻塞胰管,引发胰腺炎。治疗可使用阿苯达唑片400mg/次,每日1次驱虫,严重时需手术取出蛔虫。 4、胆道肿瘤:肿瘤压迫或阻塞胆道,导致胰液排出障碍,引发胰腺炎。治疗需手术切除肿瘤,或使用化疗药物如吉西他滨1000mg/m²,每周1次控制病情。 5、胆道功能障碍:胆道运动功能异常,导致胰液排出不畅,引发胰腺炎。治疗可通过调整饮食,避免高脂食物,使用多潘立酮片10mg/次,每日3次改善胆道运动功能。 胆源性胰腺炎患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免高脂、高蛋白食物,多摄入富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于促进消化功能。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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