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麻醉后仍有感觉可能与麻醉方式选择、个体差异、药物代谢异常等因素有关。麻醉并非完全消除感觉,而是通过抑制神经传导达到镇痛或意识消失的效果,不同麻醉方式对感觉的阻滞程度存在差异。
局部麻醉仅阻滞手术区域的感觉神经传导,患者可能保留触压觉或温度觉。椎管内麻醉可能因神经阻滞不全导致痛觉残留,尤其在麻醉平面未完全覆盖手术区域时更易发生。全身麻醉中若镇痛药物剂量不足,患者可能在无意识状态下仍对伤害性刺激产生生理反应。部分患者因遗传因素导致药物代谢酶异常,可能加快麻醉药物分解而提前恢复感觉。慢性疼痛患者或长期使用阿片类药物者可能因痛觉敏感化而需要更高剂量麻醉药。
罕见情况下可能出现麻醉觉醒,即患者在全身麻醉中恢复意识但仍无法移动身体,多与麻醉深度监测不足或药物输注系统故障有关。某些复杂手术如心脏手术使用体外循环时,体温变化可能影响麻醉药物代谢速率。先天性痛觉不敏感患者可能在常规麻醉剂量下出现异常反应。恶性高热等遗传性疾病患者对吸入麻醉药的异常反应可能干扰麻醉效果评估。
建议术前详细告知医生药物过敏史与既往麻醉反应,术中配合麻醉团队进行镇静深度监测。术后出现异常感觉应及时反馈,必要时进行神经电生理检查。麻醉科医生会根据手术类型与患者状况制定个性化方案,联合应用局部浸润麻醉与静脉镇痛多模式控制可提升麻醉质量。保持正常体温有助于稳定麻醉药物代谢,避免使用影响肝酶活性的食物或药物。
骨折的碎骨在身体里不取可能导致局部疼痛、关节功能障碍或继发感染,但部分微小碎骨可被人体自行吸收。具体影响需根据碎骨位置、大小及是否损伤周围组织综合判断。
骨折后产生的碎骨若体积较小且未移位,通常可被破骨细胞逐渐吸收,不会对机体造成长期影响。这类碎骨多位于松质骨丰富区域如肋骨、骨盆,周围血供充足有利于吸收。患者可能仅需短期制动配合康复训练,定期复查X线观察吸收情况即可。但若碎骨位于关节面或邻近神经血管,即使体积较小也可能因机械摩擦导致创伤性关节炎,表现为关节肿胀、活动受限,需通过关节镜清理术移除。
较大碎骨或游离骨块未及时处理可能引发持续症状。直径超过5毫米的碎骨易在肌肉收缩时移位,刺激周围软组织形成慢性炎症,产生长期隐痛或局部压痛。部分碎骨可能嵌入肌腱滑膜导致机械性卡压,表现为特定动作时突发剧痛。更严重情况下,游离骨块可能破坏血管神经束,引发肢体麻木或血运障碍,此时需手术探查并固定。开放性骨折遗留的碎骨会增加骨髓炎风险,表现为发热、局部红肿热痛,需彻底清创联合抗生素治疗。
骨折康复期应避免过早负重活动,防止碎骨二次移位。均衡摄入富含钙质、维生素D的食物如乳制品、深海鱼,促进骨痂形成。定期进行康复评估,若出现持续疼痛、关节僵硬或异常肿胀应及时复查CT明确碎骨动态。术后患者需严格遵循医嘱进行渐进式功能锻炼,防止关节粘连和肌肉萎缩。