健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
胫骨平台骨折后膝盖肿硬可能由局部出血、炎症反应、关节积液、软组织损伤、创伤性关节炎等原因引起，通常表现为肿胀、僵硬、疼痛、活动受限等症状。可通过冷热敷交替、药物治疗、康复训练、关节穿刺抽液、手术修复等方式缓解。
1、局部出血
骨折时血管破裂会导致关节腔内积血，血液刺激滑膜产生炎性渗出。早期建议患肢制动并抬高，遵医嘱使用云南白药气雾剂、血府逐瘀胶囊、七叶皂苷钠片等药物促进血肿吸收。48小时内冰敷可减少出血量。
2、炎症反应
骨折后前列腺素等炎性介质释放，引发滑膜充血水肿。表现为皮肤发红发热，触碰疼痛明显。可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波等物理治疗。
3、关节积液
滑膜炎症导致关节液分泌过多，形成张力性肿胀。触诊有波动感，屈膝时胀痛加剧。医生可能进行关节穿刺抽液，同时注射玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等药物。需严格无菌操作避免感染。
4、软组织损伤
骨折常合并半月板撕裂、侧副韧带损伤等，导致关节稳定性下降。磁共振检查可明确损伤程度。急性期使用膝关节支具固定，后期配合盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物。
5、创伤性关节炎
关节面不平整引发异常磨损，多见于骨折复位不良者。表现为晨僵、活动弹响，X线可见骨赘形成。轻症可用双醋瑞因胶囊、依托考昔片控制症状，严重者需行关节镜清理术或胫骨高位截骨术。
骨折后6周内避免负重行走，睡眠时保持膝关节伸直位。康复期逐步进行直腿抬高、踝泵运动等训练，饮食注意补充钙质和优质蛋白。定期复查X线观察骨折愈合情况，若肿胀持续加重或出现皮肤发紫需立即就医。恢复期间可配合中医熏洗疗法，选用伸筋草、透骨草等药材促进血液循环。
骨折的碎骨在身体里不取可能导致局部疼痛、关节功能障碍或继发感染，但部分微小碎骨可被人体自行吸收。具体影响需根据碎骨位置、大小及是否损伤周围组织综合判断。
骨折后产生的碎骨若体积较小且未移位，通常可被破骨细胞逐渐吸收，不会对机体造成长期影响。这类碎骨多位于松质骨丰富区域如肋骨、骨盆，周围血供充足有利于吸收。患者可能仅需短期制动配合康复训练，定期复查X线观察吸收情况即可。但若碎骨位于关节面或邻近神经血管，即使体积较小也可能因机械摩擦导致创伤性关节炎，表现为关节肿胀、活动受限，需通过关节镜清理术移除。
较大碎骨或游离骨块未及时处理可能引发持续症状。直径超过5毫米的碎骨易在肌肉收缩时移位，刺激周围软组织形成慢性炎症，产生长期隐痛或局部压痛。部分碎骨可能嵌入肌腱滑膜导致机械性卡压，表现为特定动作时突发剧痛。更严重情况下，游离骨块可能破坏血管神经束，引发肢体麻木或血运障碍，此时需手术探查并固定。开放性骨折遗留的碎骨会增加骨髓炎风险，表现为发热、局部红肿热痛，需彻底清创联合抗生素治疗。
骨折康复期应避免过早负重活动，防止碎骨二次移位。均衡摄入富含钙质、维生素D的食物如乳制品、深海鱼，促进骨痂形成。定期进行康复评估，若出现持续疼痛、关节僵硬或异常肿胀应及时复查CT明确碎骨动态。术后患者需严格遵循医嘱进行渐进式功能锻炼，防止关节粘连和肌肉萎缩。
.jpg)
