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胸膜炎可以做ct检查吗

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胸膜炎可以做ct检查吗

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
胸膜炎可以做CT检查,CT可以确诊胸膜炎,可以让医生了解胸膜炎的严重程度,但是胸膜炎病因很多,在不能确定是什么原因引起的情况下,还得需要结合临床症状和其它检查来确定。胸膜炎主要是由于细菌或病毒刺激胸膜形成的,不同病因引起的临床表现不同,主要表现是胸痛、咳嗽、呼吸困难,合并感染时可有恶寒、发热等。主要检查除了肺部CT还需要做血常规、痰菌检查、胸液检查、超声波检查,必要时胸膜活检。治疗建议休息、加强营养,给予高蛋白、高热量饮食,胸腔大量积液时可以胸腔穿刺抽液。所以,CT检查是确诊胸腔积液检查中的一种,同时需要结合其它检查。

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胸膜炎需要挂呼吸内科或胸外科,具体科室选择视患者病情轻重和医院设置而定。呼吸内科适合大部分胸膜炎患者,而对于疑似胸膜积液或需外科干预者可选择胸外科。 1、胸膜炎的症状及初步辨别: 胸膜炎患者多表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等症状。胸痛常与深呼吸或咳嗽相关,感觉刺痛或压痛。如果您出现以上症状,并怀疑胸膜炎,可优先就诊呼吸内科。呼吸内科医生会依据您的症状安排胸部X片或胸部CT检查,明确是否存在胸膜炎。如果伴有明显胸膜积液或需考虑外科手术处理,则可能需转诊至胸外科进一步治疗。 2、呼吸内科的职责: 呼吸内科医生会评估肺部疾病的可能性,针对性检查如胸部影像学和血液检查,并提供药物治疗或其他保守性治疗。如细菌感染导致的胸膜炎,抗生素是主要治疗方法,常用头孢类、青霉素类或大环内酯类药物。若是病毒感染,多采取对症处理,其次结合抗病毒药物如奥司他韦调理。对于症状较重者,还可能结合短期激素、利尿剂等药物缓解肺部压力。 3、胸外科的适用场景: 当胸膜炎引发胸腔积液较多,或疑似脓胸等并发症时,患者需要尽早挂胸外科。胸外科可能会进行胸腔穿刺抽液检查、胸腔引流、胸膜活检等操作来进一步确认诊断,并快速缓解胸腔压力。对于反复胸膜积液或病因较复杂的病例,胸腔镜检查手术或胸膜固定术也可能被采用。 4、应注意的其他事项: 胸膜炎多由肺部疾病或全身感染引起,也可能是肿瘤、外伤等原因所致,因此早期明确病因十分重要。复发性或原因不明的胸膜炎患者,必要时可接受风湿免疫科或感染科的联合会诊。预防感冒、戒烟限酒、健康饮食等措施也能降低胸膜炎风险。 若您怀疑自己患有胸膜炎,建议尽快至医院挂号就诊,选择呼吸内科作为首诊科室,并根据检查结果及医生建议进行相应治疗。对症治疗是关键,同时重视病因的查明,有助于后续更高效的医疗决策与康复管理。切勿拖延,以免病情加重。

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