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胸膜炎可通过药物治疗、胸腔穿刺引流、物理治疗、手术治疗、生活护理等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤、理化刺激等原因引起。
1、药物治疗
细菌感染引起的胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解胸痛和发热症状。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于自身免疫性疾病导致的胸膜炎。使用药物期间需定期复查血常规和肝肾功能。
2、胸腔穿刺引流
胸腔积液量较大或出现呼吸困难时需进行胸腔穿刺引流。操作前需通过超声定位穿刺点，术中严格无菌操作避免继发感染。引流后可能需注入药物如注射用尿激酶防止胸膜粘连。术后需监测生命体征，观察有无气胸、出血等并发症。胸腔积液应送检明确性质以指导后续治疗。
3、物理治疗
胸膜炎恢复期可进行深呼吸训练帮助肺复张。使用振动排痰仪辅助痰液排出，每日2-3次。超短波治疗能促进炎症吸收，每次15分钟。疼痛缓解后可尝试扩胸运动和上肢伸展活动。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免过度劳累。
4、手术治疗
慢性胸膜炎导致胸膜增厚影响呼吸功能时需行胸膜剥脱术。脓胸患者可能需进行胸腔镜清创术清除坏死组织。手术方式选择取决于病变范围和患者全身状况。术后需留置胸腔引流管并加强呼吸道管理。术前需评估心肺功能并控制基础疾病。
5、生活护理
急性期应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充水分。戒烟并避免接触刺激性气体。保持室内空气流通，注意保暖预防呼吸道感染。恢复期逐步增加活动量，定期复查胸片观察病情变化。
胸膜炎患者需保证充足营养摄入，每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。可适量食用鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白。维生素C有助于组织修复，建议每日进食新鲜水果蔬菜。避免辛辣刺激食物和酒精。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，运动时以不引起明显气促为度。保持规律作息，避免过度劳累。出现发热、胸痛加重或呼吸困难时应及时就医。
