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胸膜炎是否需要住院取决于病情严重程度，多数轻症患者可门诊治疗，出现胸腔积液、呼吸困难等并发症时需住院观察。
胸膜炎早期症状以胸痛、咳嗽为主，炎症反应较轻时可通过口服抗生素如头孢克肟片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。门诊治疗期间需定期复查血常规和胸片，观察炎症吸收情况。若存在结核性胸膜炎，需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月。
当胸膜炎进展至中重度，出现胸腔大量积液导致肺压缩超过30%，或伴有持续高热、氧饱和度低于90%时，需立即住院治疗。住院期间可能需行胸腔穿刺引流术排出积液，静脉滴注注射用头孢曲松钠等强效抗生素。合并脓胸者需通过胸腔闭式引流术冲洗脓腔，必要时行胸腔镜下胸膜剥脱术。
胸膜炎患者应保持半卧位休息，疼痛剧烈时可使用胸带固定减轻呼吸牵拉痛。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行腹式呼吸训练帮助胸膜粘连松解，但需避免剧烈运动导致胸膜摩擦加重。若居家治疗期间出现咳血、意识模糊等症状需即刻返院。
胸膜炎初期症状主要有胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热、乏力等。胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起，建议及时就医明确诊断。
胸膜炎初期最常见的症状是胸痛，疼痛多位于患侧胸部，呈尖锐刺痛或钝痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加重。胸痛可能与胸膜炎症刺激神经有关，通常伴随胸腔积液增多而逐渐加重。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，若由结核性胸膜炎引起需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
胸膜炎初期常出现干咳或少量痰液的咳嗽，咳嗽时胸痛症状可能加剧。咳嗽可能与胸膜受刺激或肺部合并感染有关。细菌性胸膜炎患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，病毒性胸膜炎则以对症治疗为主。家长需注意观察儿童咳嗽频率及痰液性状，避免剧烈咳嗽导致胸膜摩擦加重。
胸膜炎初期可能出现轻度呼吸困难，尤其在活动或平卧时更明显。呼吸困难多与胸腔积液压迫肺组织或炎症导致胸膜增厚有关。少量积液可通过口服呋塞米片促进吸收，大量积液需行胸腔穿刺引流。患者应保持半卧位休息，避免突然体位变化，若出现口唇发绀等缺氧表现需立即就医。
感染性胸膜炎初期多伴有中低度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能与病原体感染引发的炎症反应有关。细菌感染可使用左氧氟沙星片等抗菌药物，结核感染需规范抗结核治疗。患者发热期间应多饮水，采用物理降温，若体温超过38.5摄氏度可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片。
胸膜炎初期常出现全身乏力、食欲减退等非特异性症状。乏力可能与炎症消耗、发热代谢增加或疼痛影响睡眠有关。患者应保证充足休息，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。若乏力持续加重伴体重下降，需警惕结核性胸膜炎可能，应及时完善结核菌素试验等检查。
胸膜炎患者日常需注意卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛；饮食宜清淡易消化，适当增加高蛋白食物如鱼肉、蛋类摄入；避免剧烈咳嗽和突然体位变化；严格遵医嘱用药，不可自行调整抗生素或抗结核药物剂量。结核性胸膜炎患者需做好隔离防护，定期复查胸腔超声观察积液吸收情况。若出现胸痛加剧、呼吸困难加重或持续高热等症状应立即复诊。
