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肾癌术后复查项目主要包括影像学检查、实验室检查、肿瘤标志物监测、肾功能评估和并发症筛查。具体需复查腹部CT或MRI、尿常规、血肌酐、肾小球滤过率及胸部X线等。
1、影像学检查：
术后3-6个月需进行腹部增强CT或MRI检查，评估手术区域有无复发或转移。对于高危患者，建议缩短复查间隔至3个月。胸部X线或低剂量CT用于筛查肺转移，尤其适用于肿瘤直径超过4厘米的患者。影像学随访需持续至少5年，前两年每半年一次，后三年每年一次。
2、实验室检查：
血常规可监测术后贫血或感染情况，尿常规检查能发现血尿或蛋白尿等异常。电解质和血尿素氮检测有助于评估剩余肾功能，特别对单侧肾切除患者更为重要。术后1个月应完成基线检查，之后每3-6个月复查一次。
3、肿瘤标志物：
虽然肾癌缺乏特异性肿瘤标志物，但部分患者可监测CA-125、CEA等指标变化。透明细胞癌患者可定期检测VHL基因突变情况。标志物异常升高可能提示疾病进展，需结合影像学综合判断。
4、肾功能评估：
通过血肌酐和肾小球滤过率测定评估残余肾功能，特别是对保留肾单位手术患者。24小时尿蛋白定量可早期发现肾小球损伤。肾功能不全患者需调整复查频率，必要时转诊至肾内科。
3、并发症筛查：
长期随访需关注高血压、蛋白尿等慢性肾病表现。骨扫描适用于有骨痛症状患者，排除骨转移可能。心血管风险评估对接受靶向治疗的患者尤为重要，需定期监测血压和心功能。
肾癌术后患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水1500-2000毫升。适度进行有氧运动如散步、游泳，避免剧烈对抗性运动。戒烟并控制体重，BMI建议维持在18.5-24之间。保持规律作息，术后1年内避免重体力劳动。出现持续性腰痛、血尿或不明原因发热时应及时就诊。心理疏导同样重要，可加入患者互助小组缓解焦虑情绪。定期随访是提高生存率的关键，需严格遵医嘱完成所有复查项目。
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