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两根肋骨骨折是否需要手术需根据骨折严重程度决定,多数情况下无须手术,少数严重损伤需手术干预。
两根肋骨骨折若无明显移位、未损伤内脏器官且疼痛可控时,通常采取保守治疗。通过胸带固定限制胸廓活动,配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛,同时预防性使用抗生素如头孢克洛胶囊防止肺部感染。患者需保持半卧位休息,避免剧烈咳嗽和深呼吸,2-3周后骨折可逐渐愈合。期间可通过冰敷减轻肿胀,后期改为热敷促进血液循环。
若骨折端严重移位、存在多根多处骨折导致连枷胸,或伴随血气胸、肺挫伤等并发症时,需手术复位固定。常用钛合金接骨板内固定术或记忆合金环抱器植入术稳定骨折端,同时进行胸腔闭式引流处理血气胸。术后需监测呼吸功能,使用注射用头孢曲松钠预防感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进排痰。此类患者恢复期可能延长至6-8周,期间需定期复查X线评估愈合情况。
肋骨骨折后应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进骨痂形成,补充维生素D钙片帮助骨骼修复。康复期在医生指导下进行渐进式呼吸训练,如缩唇呼吸和腹式呼吸,避免胸膜粘连。若出现发热、呼吸困难或咳血等症状需立即就医。