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膝盖骨折手术后肿胀可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、药物消肿、康复训练、定期复查等方式缓解。肿胀通常由术后炎症反应、血液循环不畅、活动不当等原因引起。
1、抬高患肢
术后将患肢垫高超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。建议使用软枕支撑小腿中段，避免直接压迫手术切口。每日保持抬高姿势12-16小时，睡眠时继续维持该体位。抬高期间可配合踝泵运动，每小时屈伸踝关节10-15次。
2、冷敷热敷交替
术后72小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。冷敷时用毛巾包裹冰袋避免冻伤。72小时后改用温热毛巾外敷，温度控制在40℃左右，每日3-4次。冷热交替可改善局部微循环，但需避开手术切口未愈合区域。
3、药物消肿
遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善微循环药物，或外用多磺酸粘多糖乳膏。若伴随明显疼痛可短期服用塞来昔布胶囊。中药制剂如伤痛宁喷雾剂也可辅助使用。所有药物均需严格遵循医嘱，禁止自行调整用量。
4、康复训练
拆除固定后逐步开展股四头肌等长收缩训练，每日3组每组10-15次。肿胀减轻后增加踝关节环绕运动及直腿抬高练习。物理治疗师指导下使用CPM机进行被动关节活动，初始角度控制在30°内，每周增加5-10°。
5、定期复查
术后1周、2周、4周定期复查X线，观察骨折愈合进度。若肿胀持续加重伴皮肤发亮或疼痛加剧，需立即排除深静脉血栓。康复期间每月进行1次骨密度检测，及时补充钙剂和维生素D制剂预防骨质疏松。
术后饮食需保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼肉、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。每日饮水1500-2000ml促进代谢，限制钠盐摄入预防水肿。康复期避免久站久坐，每2小时变换体位并做5分钟踝泵运动。睡眠时保持患肢抬高体位至少3个月，直至肿胀完全消退。出现皮肤温度升高或局部发红需及时就医排除感染。
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