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肠癌便血通常表现为间歇性或持续性,具体形式与肿瘤位置、出血量及病程阶段有关。早期可能偶发便血,随着病情进展可转为持续出血。
1、偶发便血早期肠癌常见排便后纸巾带血或粪便表面附着鲜血,可能与肿瘤表浅糜烂有关,易被误认为痔疮。
2、持续便血进展期肿瘤侵犯血管时,会出现暗红色血便或黏液血便,可能伴随排便习惯改变、里急后重感。
3、隐性出血右半结肠癌常导致慢性渗血,表现为黑便或粪便隐血试验阳性,可能引发贫血症状如乏力、面色苍白。
4、急性大出血晚期肿瘤溃破大血管可能导致鲜红色血便或血块,需紧急处理,常伴随腹痛、血压下降等休克前兆。
无论便血频率如何,持续超过两周或伴随体重下降、腹痛等症状时,建议尽早就诊消化内科或普外科进行肠镜检查。
肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠内压力,缓解腹胀呕吐症状,适用于单纯性肠梗阻早期。
2、药物治疗使用山莨菪碱缓解肠痉挛,头孢曲松钠控制感染,生长抑素减少消化液分泌,需严格遵医嘱使用。
3、手术治疗肠粘连松解术解除机械性梗阻,肠切除吻合术处理坏死肠段,适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者。
4、营养支持禁食期间通过静脉补充葡萄糖、氨基酸等营养,恢复期逐步过渡至低渣流质饮食。
治疗期间需绝对禁食,保持半卧位减轻腹胀,恢复后应避免暴饮暴食及剧烈运动,定期复查肠功能。