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肾结石即使没有明显症状也建议治疗。无症状肾结石可能逐渐增大导致肾积水、尿路感染甚至肾功能损害，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、肾石通颗粒等，需配合每日饮水2000毫升以上。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能需要重复进行，碎石后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石：针对输尿管中下段结石，经尿道置入纤细内镜直接取出或激光碎石，术后需留置双J管2-4周，可能伴随尿频尿急等不适。
4、经皮肾镜取石：处理大于2厘米的复杂结石，建立腰部通道进行碎石取石，需住院3-5天，存在出血或感染风险，术后需监测肾功能。
定期复查泌尿系超声监测结石变化，保持低盐低嘌呤饮食，每日均匀饮水避免尿液浓缩，适度跳跃运动帮助微小结石排出。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
