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肛瘘是怎么造成的

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肛瘘是怎么造成的

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
肛瘘多是继发于肛周脓肿之后,偶尔也可由肛门外伤引起。当肛隐窝内的肛腺阻塞感染,引起化脓性炎症后,脓液会扩散到肛周间隙,形成肛周脓肿。如果未行及时的治疗,导致脓肿自行破溃,或者行肛周脓肿切开引流术后,由于发病的肛腺未被切除或破坏,急性炎症会逐渐消退,转为慢性炎症,从而形成肛瘘。破口或切开引流口会形成肛瘘的外溃口,发病的肛腺会形成肛瘘的内溃口,脓腔会逐渐演变为皮下瘘管。肛瘘形成后,可以引起肛周反复肿痛流脓,保守治疗无效,手术是唯一可以根治的治疗措施。

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修剪肛门肉芽后的疼痛持续时间一般为1-3天,具体与个体差异、操作方式和术后护理有关。

修剪肛门肉芽属于门诊小手术,通常采用局部麻醉,术中无明显痛感。术后麻醉消退后可能出现轻微胀痛或刺痛,疼痛程度多数可耐受,1天内逐渐减轻。若肉芽体积较大或位置较深,可能因创面较大导致疼痛持续2-3天,但通常不会超过3天。术后保持会阴清洁干燥、避免久坐或剧烈运动有助于缓解疼痛。若出现持续加重的疼痛、发热或异常分泌物,需警惕感染可能。

建议术后24小时内避免排便以减少刺激,便后使用温水坐浴10-15分钟。穿着宽松棉质内衣,避免摩擦创面。饮食选择高纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘,忌食辛辣刺激食物。若疼痛影响休息,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药,但禁止自行服用阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险的药物。术后1周需复查创面愈合情况。

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