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肠气囊肿的病因有什么

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肠气囊肿的病因有什么

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冯超
冯超 解放军总医院第三医学中心 主任医师
首先,它的发病原因可分为特发性、继发性和接触性。特发性是指既往无基础病、找不到原因。继发性是指占大多数继发于以下几种情况,首先消化管狭窄,如幽门狭窄、消化性溃疡、肠梗阻、假性肠梗阻等。其次,支气管哮喘等阻塞性肺病、系统性硬化等胶原血管疾病、脏器移植都有使用免疫抑制药或者是皮质激素治疗病史。上下消化道内镜检查后,无论有无活检。其他,包括长期的血液透析、肿瘤化疗、钡灌肠检查、服用果乳糖等。其次,接触三氯乙烯,三氯乙烯为一种有机溶剂,是强清洗剂,主要用于机械金属部件精密仪器的油污清洁。长期暴露在三氯乙烯的环境中,可入体内过量导致本病。TC1代谢后肾脏排泄尿中可检测到三氯化物。现认为肠气囊肿与长期暴露在三氯乙烯中有关。已有多篇接触三氯乙烯而引发肠气囊肿的文献报道,多见于日本。关于诱发肠气囊肿机制,尚不清楚。

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消化系统疾病常见症状包括腹胀、腹痛、反酸、恶心呕吐、腹泻、便秘、食欲减退、吞咽困难等,按病程发展可分为早期表现、进展期症状及终末期并发症。

1、腹胀

早期多因饮食不当或胃肠功能紊乱引起,表现为腹部膨隆感,可能伴随肠鸣音亢进,严重时需警惕肠梗阻或腹水。

2、腹痛

进展期常见症状,脐周绞痛多提示肠痉挛,右上腹剧痛需考虑胆囊炎,持续性疼痛可能与胰腺炎或消化性溃疡穿孔有关。

3、反酸

胃食管反流典型表现,胸骨后灼烧感常在餐后加重,长期反流可导致巴雷特食管等癌前病变。

4、黑便

终末期危险信号,上消化道出血时血红蛋白经肠道分解形成柏油样便,需立即排查胃癌、食管静脉曲张等病因。

出现持续症状超过两周或伴随体重下降、呕血等情况应及时消化内科就诊,日常注意规律饮食并避免高脂辛辣食物刺激。

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