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得了破伤风能治好吗

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得了破伤风能治好吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

破伤风一般能治好,但需要及时就医并接受规范治疗。破伤风是由破伤风梭菌感染导致的急性传染病,主要表现为肌肉强直和痉挛,严重时可危及生命。治疗主要包括伤口处理、抗毒素使用、抗生素治疗及对症支持治疗。

破伤风的治疗效果与就医时机密切相关。早期发现并接受规范治疗的患者预后较好,多数患者经过2-4周的治疗后可逐渐恢复。治疗关键在于及时彻底清创,清除伤口内的破伤风梭菌及坏死组织,同时尽早使用破伤风抗毒素中和游离毒素。青霉素或甲硝唑等抗生素可抑制细菌繁殖,而镇静剂和肌肉松弛剂能缓解肌肉痉挛症状。重症患者可能需要呼吸机辅助通气。

若未及时治疗或病情严重,破伤风可能导致严重并发症甚至死亡。未经治疗的患者死亡率可达50%以上,即使接受治疗,重症患者死亡率仍有10%-20%。并发症包括呼吸衰竭、肺部感染、心律失常等。老年患者、婴幼儿及合并基础疾病者预后较差。疫苗接种史也是重要影响因素,全程接种破伤风疫苗者症状通常较轻。

预防破伤风最有效的方法是定期接种疫苗。受伤后应及时用流动清水和消毒液清洗伤口,较深或污染严重的伤口需就医评估是否需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。保持伤口清洁干燥,避免接触污染物。出现牙关紧闭、肌肉僵硬等早期症状时应立即就医,治疗期间保持环境安静,减少声光刺激,严格遵医嘱用药和护理。

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破伤风针通常注射在上臂三角肌或臀部肌肉处,具体注射部位需根据患者年龄、体重及医嘱决定。

破伤风针即破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,属于肌肉注射类药物。成人及青少年首选上臂三角肌区域注射,该部位肌肉丰厚且远离重要神经血管,便于药物吸收。儿童因肌肉发育程度差异,可能选择臀部外上象限肌肉注射,但需避开坐骨神经走行区域。对于超重或肥胖人群,医生可能根据皮下脂肪厚度调整注射角度和深度,确保药物进入肌肉层。注射前需确认无局部皮肤感染、硬结或瘢痕,注射后需按压止血并观察是否出现局部红肿、硬结等反应。

破伤风针注射后24小时内应保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动或揉搓针眼。饮食上可适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进抗体生成,避免饮酒及辛辣食物。若出现注射部位持续疼痛、发热或全身皮疹等症状,需及时就医排查过敏反应。完成免疫接种后仍需规范处理伤口,及时就医评估是否需要加强免疫。

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