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患者昏迷后用作ct吗

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患者昏迷后用作ct吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

昏迷患者通常需要做CT检查。CT扫描能快速排查脑出血、脑梗死、颅脑外伤等急症,是昏迷病因诊断的重要工具。

昏迷状态下进行CT检查具有显著优势。CT成像速度快,适合无法配合的患者,能清晰显示颅内出血、肿瘤、水肿等病变。对于疑似脑卒中患者,CT可区分缺血性与出血性病变,指导紧急治疗。颅脑外伤后昏迷时,CT能发现硬膜外血肿、脑挫裂伤等危及生命的损伤。部分患者还需增强CT以评估血管异常或感染性病变。检查前须移除金属物品,确保生命体征平稳,必要时由医护人员陪同。

极少数情况可能暂缓CT检查。严重休克或呼吸衰竭患者需优先稳定生命体征,待病情允许再行检查。躁动无法制动的患者可能影响成像质量,需权衡风险与获益。对碘造影剂过敏者需谨慎选择增强扫描,可改用平扫或磁共振替代。妊娠早期非必要时应避免CT辐射,但危及生命时仍以抢救为先。

昏迷病因复杂多样,除CT外可能需结合磁共振、脑电图等检查。家属应配合医生提供病史信息,如发病诱因、基础疾病等。检查后需密切观察意识变化,防止呕吐物误吸,保持呼吸道通畅。后续治疗需根据检查结果制定个性化方案,包括控制颅内压、维持循环稳定等措施。

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破伤风针通常注射在上臂三角肌或臀部肌肉处,具体注射部位需根据患者年龄、体重及医嘱决定。

破伤风针即破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,属于肌肉注射类药物。成人及青少年首选上臂三角肌区域注射,该部位肌肉丰厚且远离重要神经血管,便于药物吸收。儿童因肌肉发育程度差异,可能选择臀部外上象限肌肉注射,但需避开坐骨神经走行区域。对于超重或肥胖人群,医生可能根据皮下脂肪厚度调整注射角度和深度,确保药物进入肌肉层。注射前需确认无局部皮肤感染、硬结或瘢痕,注射后需按压止血并观察是否出现局部红肿、硬结等反应。

破伤风针注射后24小时内应保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动或揉搓针眼。饮食上可适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进抗体生成,避免饮酒及辛辣食物。若出现注射部位持续疼痛、发热或全身皮疹等症状,需及时就医排查过敏反应。完成免疫接种后仍需规范处理伤口,及时就医评估是否需要加强免疫。

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